葡萄球菌致尿液亚硝酸盐阳性临床意义商榷

来源 :第九届西北五省(区)检验医学学术会议论文汇编 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caozheng853
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尿液亚硝酸盐试验,即葛力斯(Greiss)试验, 它是诊断尿路细菌感染的快速过筛试验。其原理基于致病菌产生硝酸盐还原酶,分解、消耗尿液中的硝酸盐,产生亚硝酸盐。现在用干化学法检测, 简称NIT。尿液NTI、阳性临床意义一些权威文献多次提到考虑以大肠埃希氏菌为主的G-杆菌感染, 而“葡萄球菌缺乏硝酸盐还原酶,NIT呈假阴性”。但是从微生物检验的角度来看,约大部分葡萄球菌含硝酸盐还原酶,而葡萄球菌在尿路感染中分离率达10-15%,其感染尿液的NITT结果可为阳性?!为此我们做了大量的文献查询与实验观察后,得出以下结论葡萄球菌含硝酸盐还原酶,可致尿液NIT 阳性,但阳性率低。阳性率低有两个原因:1.生长发育因素:同一单位时间内葡萄球菌的繁殖数小于 G-杆菌;尿液对大肠埃希氏菌等G-杆菌是良好的培养基,但葡萄球菌在尿液中生长缓慢,较难生成足够的硝酸盐还原酶,故阳性率低。2.硝酸盐还原能力差异,G-杆菌硝酸盐还原能力试验比葡萄球菌快、典型,NTT试验阳性率高;尿路感染率较高的腐生葡萄球菌无硝酸盐还原酶。
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