【摘 要】
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目的：调查分析我市网络直报梅毒的诊断报告质量及其影响因素.
方法：从传染病直报系统下载医疗机构2012年内报告的梅毒病例,分区整理并按照5:2:2:1抽查隐性、一期、二期、三
【机 构】
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广州市皮肤病防治所,广州,510095
【出 处】
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第七届全国皮肤病与性病防治学术研讨会
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目的：调查分析我市网络直报梅毒的诊断报告质量及其影响因素.
方法：从传染病直报系统下载医疗机构2012年内报告的梅毒病例,分区整理并按照5:2:2:1抽查隐性、一期、二期、三期/胎传梅毒,计算梅毒诊断正确率及报告准确率,Logistic回归分析影响梅毒报告准确率的因素.
结果：共核查2402例,资料完整、纳入分析者2224例,梅毒准确诊断率为90.06％,报告准确率为45.36％,过度报告率为46.08％,分类误诊率为8.54％.各类梅毒诊断准确率位于34.38％～99.38％,其间差异有显著性(x2=556.24,P＜0.01),胎传梅毒最低,隐性梅毒最高;而各类梅毒报告准确率位于14.58％～61.76％,其间差异有显著性(x2=76.33,P＜0.01),胎传梅毒最低,二期梅毒最高;而过度报告率隐性梅毒最高56.38％,胎传梅毒最低21.88％;分类误诊率胎传梅毒最高63.54％％.Logistic回归结果显示,报告梅毒的医疗机构开设有皮肤性病科、性病专科诊疗机构、皮肤性病科进行报告、诊疗期间开展梅毒RPR定性定量检测有助于提高梅毒报告质量.
结论:医疗机构报告的梅毒整体上诊断准确,但疫情报告准确率亟待提高,各类梅毒普遍存在过度报告,胎传梅毒误诊普遍.应进一步加强梅毒诊疗培训,医疗机构应加强院内梅毒报告工作管理,优化梅毒诊断报告流程.
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