【摘 要】
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目的：探讨后路环形减压治疗来自前方压迫的胸椎管狭窄症的疗效及安全性.方法：2010年5月至2014年5月我科行后路环形减压治疗的前方压迫的胸椎管狭窄症患者18例,其中单节段压迫8例,2个节段压迫5例,3个节段4例,4个节段压迫为1例,其中男15例,女3例,年龄45-67岁,平均52.8岁.后纵韧带骨化14例,间盘突出钙化4例.单节段行环形减压,多节段压迫患者,一般选择压迫最严重的节段进行环形减压,
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：探讨后路环形减压治疗来自前方压迫的胸椎管狭窄症的疗效及安全性.方法：2010年5月至2014年5月我科行后路环形减压治疗的前方压迫的胸椎管狭窄症患者18例,其中单节段压迫8例,2个节段压迫5例,3个节段4例,4个节段压迫为1例,其中男15例,女3例,年龄45-67岁,平均52.8岁.后纵韧带骨化14例,间盘突出钙化4例.单节段行环形减压,多节段压迫患者,一般选择压迫最严重的节段进行环形减压,其余压迫节段选择后方椎板减压.术前、术后融合节段胸椎后凸角度进行测量.神经功能评价采用改良JOA评分,分别对术前、术后即刻及术后1周、3个月和6个月随访进行神经功能评价.结果：13例患者术后症状好转,这一组术前改良JOA评分为7.62±1.89,术后即刻为7.66±0.98,术后即刻评分有所提高,术后1周评分为7.67±1.44,术后3个月及6个月评分分别为8.84±0.90和9.30±1.18,术后神经功能评分均逐渐改善.4例患者术后出现神经症状加重,这一组术前评分为6.50±1.29,术后即刻为5.25±0.62,术后1周为5.62±0.96,术后3个月为7.50±0.58,术后6个月为9.25±0.96,这一组术前神经功能评分就较低,术后神经症状加重,但术后3、6个月神经功能评分均较术前高.1例完全瘫痪,术前改良JOA评分为5,术后即刻及1周评分均为0,术后3个月时评分为3,术后6个月时评分为6,术后6个月评分高于术前.术前后凸角度平均为19.83±7.89°,术后后凸角度平均为12.11±8.29°,平均改善7.72°,且在下胸段及涉及到腰段固定后凸角度矫正较大.结论：后路环形减压治疗来自脊髓前方压迫的胸椎管狭窄症,能达到直接减压,安全可靠.
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