【摘 要】
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目的:探讨双排锚钉植入固定后交叉韧带胫骨止点处碎小骨折块的方法。用内外排锚钉植入结合滑结及多组方结,固定后交叉韧带胫骨止点的上部。然后用 "V"的方法固定急性后交叉韧带撕脱骨折体部的方法和疗效评价。方法:采用改良膝关节后侧纵行切口入路,沿腓肠肌内侧头与腘窝神经动静脉血管束间分离,显露后交叉韧带胫骨侧撕脱骨块,将碎小的骨折块翻起,并清理骨折断端深部的骨床,在骨折床内的上端拧入一枚带双线锚钉,将双线的
【机 构】
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西安交通大学医学院附属红会医院运动医学肩肘病区
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的:探讨双排锚钉植入固定后交叉韧带胫骨止点处碎小骨折块的方法。用内外排锚钉植入结合滑结及多组方结,固定后交叉韧带胫骨止点的上部。然后用 "V"的方法固定急性后交叉韧带撕脱骨折体部的方法和疗效评价。方法:采用改良膝关节后侧纵行切口入路,沿腓肠肌内侧头与腘窝神经动静脉血管束间分离,显露后交叉韧带胫骨侧撕脱骨块,将碎小的骨折块翻起,并清理骨折断端深部的骨床,在骨折床内的上端拧入一枚带双线锚钉,将双线的两端从骨折块的上方后交叉韧带的两侧拉出,结合滑结及多组方结,将后交叉韧带止点骨折块的上部固定在骨折床中,再用上述两根缝线的四个头穿过外排锚钉,固定外排锚钉植入骨折块的远端。这时锚钉上的缝线呈"V"形并将骨碎小的折块的体部牢固的固定在骨床内。结果:对于单纯后交叉韧带下止点撕脱骨折,使用双排固定锚钉滑结及多组方结、缝线呈"V"形将后交叉撕脱的碎小固定后,骨折稳定性好,术后膝关节屈伸功能恢复快,明显改善膝关节术后松弛症,远期预期效果好。结论:对于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折固定的方法较多,但是对于这种骨折块较小的骨折,用较大的螺钉固定时骨块容易碎裂。用可吸收钉固定时,需要钻孔,也容易造成骨折块的碎裂。我们认为小切口具有操作简单,暴露充分,采用双排锚钉,滑结加多组方结、缝线呈"V"形固定后交叉韧带下止点撕脱骨折没有骨折块碎裂的忧虑。方法 可靠手术时间短,骨折块固定稳定。治疗的效果更为满意。
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