空气压力波配合局部中药熏洗治疗0级糖尿病足临床疗效观察

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目的:观察西药常规治疗方案治疗0级糖尿病足(Diabeticfoot,DF)效果不佳患者,加用空气压力波及局部中药熏洗治疗后的临床疗效。方法:选取124例2016.1~2016.12在我科住院的糖尿病足患者(Wanger分级为0级),入院前均已常规进行降糖、降脂、降压、抗血小板、营养神经及改善微循环治疗至少4wk仍不能改善患者足部临床症状的患者,按随机化原则分为2组:治疗组和对照组(各62例),两组患者均给予降糖、降脂、抗血小板、改善微循环、营养神经、控制并发症等基础治疗,治疗组在以上基础上,加用空气压力波配合局部中药熏洗治疗,继续治疗4wk,对比两组间血流变学、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)、神经传导速度及临床症状体征的变化。结果:(1)临床疗效的变化:治疗组62例中,临床显效22例,临床好转34例,临床无效6例,总有效率90.62%,对照组62例中,临床显效10例,临床好转22例,临床无效20例,总有效率53.13%,治疗组总体临床疗效优于对照组,有统计学差异(p<0.01);(2)临床症状体征的变化:两组临床症状体征均较治疗前有所改善(分别为p<0.01及p<0.05),且治疗组10g尼龙丝压力觉、温度觉、针刺痛觉、踝反射、下肢震动感觉阈值(VPT)等指标改善均优于对照组(分别为p<0.01或p<0.05);(3)血液生化指标的变化:两组血浆黏度、红细胞聚集指数、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、HbAIC等指标均较治疗前有明显改善(p<0.01),但两组间没有显著性差异(p>0.05);(4)肌电图的变化:两组运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)均较治疗前有所改善(p<0.01或p<0.05),治疗组改善优于对照组,有统计学差异(p<0.05)。结论:在基础治疗的基础上,再加用空气压力波配合局部中药熏洗治疗糖尿病足,可改善患者神经传导速度,从而明显改善患者临床症状及体征,而该作用独立于降糖、降脂之外,可能与促进患肢侧支循环的建立,改善肢体局部血液循环有关。
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