【摘 要】
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目的：研究反球型人工肩关节假体置换(rTSA)治疗复杂肱骨近端骨折术后的康复方案疗效.方法 回顾性研究2008 年8 月至2013 年7 月积水潭医院康复科连续收治的复杂肱骨近端骨
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目的：研究反球型人工肩关节假体置换(rTSA)治疗复杂肱骨近端骨折术后的康复方案疗效.方法 回顾性研究2008 年8 月至2013 年7 月积水潭医院康复科连续收治的复杂肱骨近端骨折,在本院运动损伤科应用反球型人工肩关节假体置换治疗术后的患者62 例,其中48 例获得随访.男11 例,女37 例；平均年龄72.6±8.5 岁(52～86 岁).主力侧受累31 例.新鲜骨折或骨折脱位共33 例,陈旧骨折或骨折脱位共15例.术后应用三阶段康复方案进行治疗,分别在术后6 周、12 周、24 周和1 年时采用关节量角器测量患者肩关节的关节活动度(Range of Motion,ROM),并进行前后比较；在术后1 年时使用Constant-Murley 评分系统对患者的综合情况包括疼痛、日常生活能力(Activities of Daily Living,ADL)、ROM 和三角肌肌力进行评分.采用SPSS10.0 统计软件包对实验数据进行统计学处理.结果 48 例患者术后获平均28.5±14.1 月(12～71 个月)随访.末次随访时患者肩关节活动度：前屈上举平均为135.8°±15.0°,外旋平均为24.2°±8.3°,内旋平均为62.81°±7.0°；VAS 疼痛评分平均为1.0±1.2(0～5)分；Constant 评分平均为73.9±7.9 分(44～90 分).结论 对于应用反球肩关节置换治疗的复杂肱骨近端骨折患者,应用三阶段术后康复方案可以帮助患者短时间内恢复肩关节ROM 及功能,是一个行之有效的治疗方法,可以推广.
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