【摘 要】
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目的：研究急性脑梗死患者溶栓治疗与否与短期疗效及长期预后的关系.方法：本研究为回顾性病例对照分析研究.连续入选 2012 年1 月-2013 年12 月在北京世纪坛医院神经内科住
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目的：研究急性脑梗死患者溶栓治疗与否与短期疗效及长期预后的关系.方法：本研究为回顾性病例对照分析研究.连续入选 2012 年1 月-2013 年12 月在北京世纪坛医院神经内科住院接受溶栓治疗(包括静脉溶栓、动脉溶栓或静-动脉联合溶栓)的急性缺血性脑卒中患者共61 例.根据病例记载,从中筛选出溶栓治疗后脑梗死形成并存在较严重的神经功能缺损的患者29 例作为观察组,从同期住院的未溶栓的脑梗死患者中,选取起病时间及疾病程度尽量相近,匹配对照组患者94 例,两组患者均存在肢体瘫痪,并在住院期间进行康复治疗.评价两组患者入院及出院时的NIHSS 评分,徒手肌力(MMT)、Brunnstrom 分级,改良Barthel 指数(MBI),用于反映急性期各项功能；病后6 月时,用改良Rankin 量表(modified Rankin scale,mRS)评价出院患者远期生存质量.结果：除抵院时间外,两组患者入院时的基线资料均具有可比性.出院前,除对照组NIHSS 改善程度无统计学差异外,两组患者的MMT、Brunnstrom 分级、MBI 指标均较入院时有明显改善(P＜0.05),观察组NIHSS 评分及Barthel 指数改善程度明显优于对照组(P＜0.05),病后6 月时观察组死亡1/29,对照组死亡10/89(失访4 例),观察组mRS 评分明显低于对照组(P＜0.05).结论：急性期脑梗死患者溶栓治疗配合康复训练,可以改善早期运动功能及日常生活活动能力,提高远期生存率及生存质量.
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