【摘 要】
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躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症.病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑.即使有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛苦与优势观念.经常伴有焦虑或抑郁情绪(CCMD-3).尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关,但病人常否认心理因素的存在.躯体形式障碍包括躯体化障碍、疑病症、躯体形式自主
【机 构】
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聊城市人民医院心理科 252000
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躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症.病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑.即使有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛苦与优势观念.经常伴有焦虑或抑郁情绪(CCMD-3).尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关,但病人常否认心理因素的存在.躯体形式障碍包括躯体化障碍、疑病症、躯体形式自主神经功能紊乱等,西方国家的初级保健机构统计患病率约为三分之一.这类患者的特点为症状变化多端且主观痛苦强烈、诊断难确立、治疗效果欠佳.英国资料显示,躯体形式障碍的花费高出33％,医生治疗难度超出其他患者4倍,致医患双方满意度明显下降[1].我查阅近20年国内资料,治疗方法基本为抗焦虑、抑郁的药物治疗,部分中医药治疗的报道,虽然诊断标准中标明心理因素明确相关,却只有个位数的心理干预个案报道.对躯体形式障碍的心理治疗困境在哪里?如何最大限度地帮助他们走出困境?本文作者通过精神分析的理论框架和临床工作中的经验,尝试对这类患者的心理特点和动力做出心理动力学的解读.
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