别嘌醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,是痛风降尿酸治疗的常用药物,但因其致命性的不良反应——别嘌醇过敏反应综合征,而限制了其应用。别嘌醇过敏反应综合征的发生与以下几个因素相关:起始剂量、最大负荷剂量、HLA—B*5801、肾功能、利尿剂的应用等。为尽量避免别嘌醇的不良反应,使用别嘌醇前先检测HLA—B*5801基因,应用从小剂量开始,并根据肾功能情况选择起始剂量,然后在监测药物毒副反应的情况下逐渐增量,其最大剂量可大于300mg每天——即使在肾功能不全的情况下。别嘌醇在性价比方面优于另一种黄嘌呤氧化酶抑制剂——非布司他。别嘌醇除了有抗痛风降尿酸的作用,还有其他方面的疗效。比如研究发现别嘌醇通过抑制ATP的降解,提高心衰患者心肌高能磷酸化合物浓度,从而改善慢性心力衰竭患者的心功能及其预后,另外可减少冠脉搭桥及其他心胸外科手术术中术后并发症的发生并改善手术患者心功能。虽然别嘌醇在临床的应用时间已久,但随着不断的深入研究,让其不断焕发新的青春。