三踝骨折改良后外侧入路内固定术应用及中期疗效分析

来源 :2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangwang198
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  目的:探讨改良后外侧入路中空螺钉或后踝锁定接骨板固定治疗后踝骨折中期疗效。方法:2009年10月-2012年12月,采用改良后外侧入路内固定后踝骨折32例(男19例,女13例,年龄23-68岁)。根据Lauge-Hansen踝关节骨折分型,旋前外展型25例,旋前外旋型7例。对所有病例均采用改良的跟腱—外踝间入路尽量偏向腓骨后缘进行切开复位内固定,根据术前设计,术中显露后踝骨折块后,从骨折块头端插入骨膜剥离器进行撬拨,辅以推压复位,克氏针暂时固定,C形臂透视满意后,根据骨折块大小、骨折块粉碎程度、移位情况,先将腓骨长短肌腱牵向后方进行腓骨的复位内固定,选用中空螺钉或后踝锁定接骨板进行固定内踝的复位固定,对于三踝骨折固定的顺序为先腓骨骨折复位固定,然后进行后踝和内踝的复位固定,必要时进行外踝前方下胫腓前韧带的修复。术后注意消除组织水肿,踝关节支具或护踝保护。
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