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目的:调查中国急性缺血性脑血管病患者(包括脑梗死和短暂性脑缺血发作)颅内动脉狭窄或闭塞的发生及分布情况.
方法:本研究为一项基于医院的前瞻性多中心队列研究.连续性收集发病7天内、年龄18~80岁的急性缺血性脑血管病住院患者(包括脑梗死和短暂性脑缺血发作).所有入组患者均接受MRA及颈部双功能血管超声或CEMRA检查,以明确是否存在颅内或颅外动脉狭窄.
结果:2007年10月至2009年6月之间共入组3580例患者,排除325例具有心源性栓塞风险的患者及391例未完成NIRA的患者,最终对2864例患者随访12个月,其中失访176例。住院期间%.2%接受抗栓治疗,75.8%服用他汀类药物,51.3%接受降压治疗。随访12个月时130例患者发生卒中复发。
结论:本研究为国内一项样本含量较大的基于MRA的探讨颅内动脉狭窄或闭塞性疾病的分布及预后的前瞻性多中心队列研究。研究结果提示颅内动脉狭窄或闭塞性疾病在中国急性缺血性脑血管病患者中占有较高的比重。伴有颅内动脉病变的患者发病1年后卒中的复发率显著高于不伴有颅内病变的患者,且随着狭窄程度的加重,卒中复发率呈逐渐升高趋势。