女性心血管疾病防控:以妊娠期高血压疾病为视窗的回望与前瞻

来源 :2015中国转化医学大会暨中国转化医学联盟成立大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tzxyqzch
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  在全球范围内,心血管疾病(CVD)是导致女性死亡的第一位原因.目前国内外女性CVD的早期防控研究未受到应有重视.妊娠因其独特的心血管应激状态,为预测和防控女性的CVD提供了一个难得的机遇,而妊娠高血压和子痫前期更是难得的探索女性心血管疾病危险因素及防治的窗口期.妊娠期高血压疾病(HDP)不仅给孕产妇和围生儿带来不良危害,还与母亲远期CVD的发病率及致死率独立相关.目前研究发现子痫前期与CVD具有共同的危险因素,两者的病生理机制方面也有相似之处,如果能识别HDP早期预测性的生物标志物并开展针对性的预防和治疗,理论上可以更早期地预防女性CVD.但HDP的防控现状非常严峻,无论是降压治疗策略方面,还是降压药物的选择几十年来都无明显改进.从70年代开始一直没有一项大规模的轻中度妊娠高血压的随机对照试验(RCT)来证实降压治疗对母儿结局的影响.在HDP降压治疗的药物领域,近三十年来缺乏有价值的RCT研究证据支撑.为了使女性CVD防治能够有一个全新的面貌,以HDP为切入点,多专业联合组织大规模的RCT研究,从发病机制的基因组学、降压药物选择、危险因素的早期预防、监控及治疗子痫前期等各个方面为女性CVD的早期干预、有效防控提供有价值的证据,可能是事半功倍的唯一途径.
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