目的:主要是探讨拉米夫定治疗该类患者的长期疗效,以及既往干扰素治疗对拉米夫定疗效的影响.[方法]:本研究是一个回顾性病例对照研究,资料采集于接受拉米夫定治疗至少2年、停药随访至少6个月的患者,且在拉米夫定治疗前,患者为既往接受过干扰素治疗或者从未接受过抗病毒治疗的病人,所有患者基线HBV DNA水平为6-7 log10拷贝/毫升.研究相应分为干扰素经治组和无干扰素组,分析治疗和随访期间的生化学、血清学和病毒学资料.结果:资料分析显示:千扰素经治组在治疗36个月时累积HBV DNA转阴率、HBeAg消失率和血清转换率显著高于无干扰素组(分别为P=0.006, P=0.005，和P=0.024); ALT累积复常率，HBsAg消失率和血清转换率两组间无显著统计学差异。在治疗24和36个月时，累积联合应答率分别为40.5％和64.7％，而无干扰素组分别为25％和36.6％，两组之间有显著统计学差异(P=0.024).累积病毒学突破率无干扰素组高于干扰素经治组，几近存在显著统计学差异(P=0.057);在2年随访期间，干扰素经治组累积持续HBV DNA转阴率和联合应答率显著高于无干扰素组(分别为P=0.032和P=0.046)。单因素和多因素分析显示，既往干扰素治疗是3年治疗和6个月随访期间联合应答的独立相关因素(分别为P=0.026和P=0.017。结论:拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的长期疗效与既往干扰素治疗相关，提示既往干扰素治疗可能是提高拉米夫定疗效的一个有利因素。