肝囊肿在彩超引导下介入硬化治疗

来源 :第7届全国疑难及重症肝病大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:and113
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肝囊肿为先天性异常,由于肝内小胆管生长发育障碍所致,囊肿为囊壁上皮所分泌,肝囊肿分为单发、多发,一般内含清亮液体,囊肿在超声检查中没有特征性的表现即可确诊,肝囊肿穿刺硬化剂指征为囊肿大于5cm或临床症状,本文病例囊肿大于5cm.肝囊肿治疗的硬化剂选用的是无水酒精,个别酒精过敏者可选用50%葡萄搪,硬化剂必须在囊液完全抽尽后注入,因未抽尽的囊液会稀释酒精浓度而影响疗效。在穿刺进针、拔针或改变针头位置时,应瞩患者屏气不动,以免因呼吸动作而划破肝脏,余时间可平静呼吸。酒精注入量过去采用以抽出囊液的1/4为计,而现在适当加大了酒精量,如抽出囊液<100ml,则以囊液1/2注入酒精;但抽出>100m1的囊肿,一次注入的酒精量仍不超过60ml为宜。如果抽出的酒精量大于注入量的10%,就是说酒精在囊内的浓度达不到10%,这应该重新注入一次酒精。对于较大囊肿在酒精凝固抽出液体后,即在拔针之前可注囊内5-lOml新抽取的酒精并保留于囊内,并嘱病人术后多方位侧动体位,使保留的酒精进一步与囊壁充分作用,以提高治疗水平。总之,肝囊肿超声引导下介入治疗此操作简单、安全,仅局部麻醉、无创伤、仅在皮肤上留下1-2mm的针孔,肝功能影响小,无明显副作用,病人痛苦小,且经济安全。
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