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目的 探讨金属对金属(金对金)大头径假体微创全髋关节置换术(THA)治疗青中年股骨头坏死Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效.方法：本组32 例(35 髋)青中年股骨头缺血性坏死Ⅲ、Ⅳ期患者，年龄24～59 岁，平均45 岁，术前髋关节Harris 评分平均(37.9±7.5)分；以改良后外侧小切口、肌间隙入路、充分保留关节动力性组织结构为特征的金对金大头径微创THA 治疗，术中严格采取正确的假体植入技术，术中保留完整的软骨下骨和髋臼横韧带，击入臼杯时一次性安装成功，正确运用万古霉素预防感染，术后口服利伐沙班片抗凝，术后12 h开放负压引流及卧床行功能锻炼，术后第二天拔除引流管后扶拐下地部分负重行走，术后2～3 周患者即可弃拐完全负重行走.