高血压合并糖尿病足的判断及干预策略

来源 :第十四届中国心脑医学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qu123qu
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高血压是糖尿病的常见并发病,与糖尿病类型、年龄、肥胖以及种族等因素有关,发生率国内外报道不一,为30%~80%.糖尿病足最常见的形式是足溃疡,最严重的结局是截肢、致残甚至死亡。防治足溃疡就是降低截肢率的最有效措施。导致糖尿病足溃疡及坏疽的三要素是糖尿病周围神经病变、下肢动脉病变和感染。我国有研究证实,收缩压每增加10 mmHg,下肢动脉病变的风险增加1. 19倍;收缩压>180 mmHg,下肢动脉病变患病率明显增加[比值比(OR)=3. 7]。重点对糖尿病足的定义、流行病学及分类,以及糖尿病足患者常合并多种心血管危险因素进行分析,指出糖尿病足的筛查方法,干预策略以及糖尿病足溃疡的预防。总之,糖尿病足治疗困难,但预防能明显减少患者的医疗费用。预防的关键在于识别糖尿病足的高危因素。对于这类患者加强足病防治知识的教育和管理甚为重要。由于超过85%的截肢是起因于糖尿病足溃疡,因此预防和及早治疗糖尿病足溃疡是降低糖尿病截肢率的关键。
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