【摘 要】
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目的:心力衰竭是心血管内科最为常见的急危重症候群,其发病突然、进展快、死亡率高,N末端B型脑钠肽原(Amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)的含量可以作为心力衰竭诊断、住院、出院的重要依据,本文探讨NT-pro BNP的床旁快速检验法(Point-of-care testing,POCT)在心力衰竭诊断治疗中的价值.方法:利
【出 处】
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第五届中国心脏重症大会(第二届中国·国际重症医学大会、第一届中国心脏康复大会、第一届心脏人工智能医疗大会、第一届重症心脏
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目的:心力衰竭是心血管内科最为常见的急危重症候群,其发病突然、进展快、死亡率高,N末端B型脑钠肽原(Amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)的含量可以作为心力衰竭诊断、住院、出院的重要依据,本文探讨NT-pro BNP的床旁快速检验法(Point-of-care testing,POCT)在心力衰竭诊断治疗中的价值.
方法:利用床旁快速检测法(Point-of-care testing,POCT)测定60例诊断为心功能Ⅲ、Ⅳ级的心力衰竭患者的入院时及住院期间的NT-pro BNP水平,并与60例同期住院的心功能分级为Ⅰ、Ⅱ级患者的NT-pro BNP水平进行比较,并比较两组患者治疗前后的NT-pro BNP水平变化情况.另外,再对心功能Ⅲ、Ⅳ组患者不同NT-pro BNP水平的患者的短期再入院率、住院期间病情变化事件发生率及住院死亡率情况进行比较分析.
结果:心功能Ⅲ、Ⅳ级的心力衰竭患者的NT-pro BNP较对照组(心功能Ⅰ、Ⅱ级)明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).患者治疗前后随着心功能分级增加,血清NT-pro BNP水平明显上升,治疗后各心功能分级患者的NT-pro BNP水平均分别显著低于治疗前(P<0.05).住院期间监测的NT-pro BNP水平大于30000ng/l的患者短期再入院、病情变化事件及住院死亡事件的发生率明显高于其他组别的患者(P<0.05).
结论:NT-pro BNP能够较好地反映患者心脏功能情况,对临床诊断、评估预后有较大帮助,利用床旁快速检测法(POCT)测定血浆NT-pro BNP具有快速、便捷等优势,能及时评估判断患者的病情进展程度及患者预后情况,从而指导临床决策,有效地降低患者再住院率及死亡率.NT-pro BNP的床旁快速检验(POCT)在心力衰竭患者的诊断、治疗、病情变化及预后评估中具有重要的价值.
其他文献
目的:本研究搜索了近十余年国内公开发表的心脏术后重返ICU病例报道的相关文献,采用Meta分析方法,对文献的单个样本率进行合并,以分析我国心外术后重返监护室的现状.方法:制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库和万方医学数据库,提取有关心脏术后重返ICU重返率和死亡率病例的文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevM
目的:通过临床观察探究CCU有创正压通气对急性左心衰竭患者治疗的临床效果.方法:选取2014年10月至2015年12月医院接收的32例急性左心衰竭患者,对患者采用有创正压通气治疗,观察并比较患者治疗前后呼吸频率、肺部哕音、心率(HR)、血气(pH、PaCO2、PaO2)、临床表现.结果:30例患者在有创通气治疗后,临床症状及生命体征指标均有明显改善,生命体征基本恢复正常,25例患者治疗前心率为(1
目的:探讨葡萄糖耐量受损(IGT)患者胰岛素抵抗(IR)与冠状动脉侧枝循环之间的关系.方法:187例IGT患者,冠状动脉造影显示至少有一支血管存在慢性闭塞病变,采用HOMA2法测定IR指数(HOMA2-IR),采用Gensini积分系统定量评定冠状动脉狭窄程度,按Rentrop分级法对冠状动脉侧枝循环进行分级,其中冠状动脉侧枝循环3级51例,2级39例,1级42例,0级55例;另选取40例冠状动脉
本例患者在原发急症急性心肌梗死所致心源性休克发生后,24h内出现了有两个或更多的器官系统(心脏、肝脏及肾脏等)同时发生功能障碍,导致多器官功能不全综合征(MODS)。本病例抢救主要治疗关键点:仔细观察患者生命体征;完善必要、及时准确的各种化验指标及检查,预测准确;输血、输液、抗栓的关键用药或CRRT、IABP应用等任何选择及应用时机的选择、持续时间及相关药物剂量,也是MODS的预后起到至关重要的影
主动脉窦瘤破裂常发生在剧烈活动时,起病时常有剧烈胸痛等。该患者发病无明显诱因,初始为“感冒”症状,然后白细胞、心肌酶、NT proBNP等升高,迅速出现心衰、心源性休克,多器官功能衰竭,酷似重症心肌炎表现。主动脉窦瘤破裂应为连续性杂音,该患者入院时经多位医师听诊均为胸骨左缘第三肋间主动脉瓣第二听诊区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,杂音不典型影响了疾病的判断。血象,皮质激素明显增高,掺杂因素多,影响
目的:研究急性心肌梗死(AMI)女性患者的证候要素分布特征.方法:将2010年6月至2012年12月确诊为AMI于医院住院的65例女性患者为研究对象,采用证候要素辨证方法进行分析,运用频数统计进行数据处理,对女性AMI患者的证素分布进行分析.结果:提取证候要素8种,女性AMI患者证素分布频率以血瘀、气虚、阴虚多见,分别为80.0%、64.6%和33.8%;双证素组合中,气虚血瘀、气阴两虚多见,分别
回顾分析此患者症状及病程特点,胸痛原因主要是冠脉痉挛导致的心肌急性缺血,硝酸酯类药物使用后有效。效果逐渐变差是因为硝酸酯类药物很易发生耐药。在本病例的处理中,在手术麻醉阶段已发现患者有冠脉痉挛,在术中就应及时持续静注恬尔心针或佩尔针,以缓解冠脉痉挛,不应使用B受体阻滞剂,尽量避免使用去甲肾上腺素。因为B受体阻滞剂对冠脉痉挛无效,甚至诱发冠脉痉挛。尼可地尔是用于冠脉痉挛的较好药物,该药为钾通道开放剂
文中报道1例静脉使用大剂量β受体阻滞剂(盐酸艾司洛尔注射液)成功救治急性重症病毒性心肌炎并心电风暴.本例患者频繁反复发作快速性室速及室颤,给予盐酸艾司洛尔注射液加盐酸胺碘酮注射液及利多卡因注射液联合治疗才使交感风暴得以控制.结果表明,β受体阻滞剂是治疗多种快速型心律失常的基础用药.超短效的β受体阻滞剂具有良好的可控性和安全性.
目的:研究低分子肝素钙腹部轮换注射不同按压时间对ACS患者皮下出血的影响.方法:选取ACS患者153例,将其随机分成3组进行腹壁低分子肝素钙轮换部位注射,注射后分别进行0分钟(不按压)、3分钟及15分钟的棉球按压.注射后每12小时,观察皮下出血的情况,测量皮下出血面积.结果:三组出血率无明显差异(P>0.05),出血面积无明显差异(P>0.05),三种方法比较差异无统计学意义.结论:低分子肝素钙轮
结合五届中国心脏重症大会一脉相承的主题精神,以本届大会大数据、智能医疗、精准医疗、心脏康复的主题思想为着眼点,简略回顾急诊医学与重症医学尤其是心脏重症医学的发展历程,从基层医院急诊医务人员与管理者的角度,探究基层医院急诊医学的学科建设和人才梯队培养,尤其是急诊高级人才培养的未来发展趋势.以期紧扣时代脉搏、开阔视野、开拓思路,为基层急诊院前急救—院内急救—急危重症监护三环链接更加紧密,提高急危重症病