目的 通过观察合并二尖瓣反流时DCM患者左室流场特点和涡流的演变规律，探讨二尖瓣反流对左室内流场影响的意义。方法 按照标准入选107例来我院诊断为DCM的门诊及住院患者，经超声心动图检测，其中二尖瓣无反流的患者36例，轻至中度反流43例，重度28例。采用aloka阿尔法10及其配套的VFM分析工作站。首先应用常规超声心动图测量患者左室大小容积射血分数等参数，并通过二尖瓣及主动脉瓣频谱界定收缩期的时相。二尖瓣反流的定量测量采用PISA法。将混迭速度调至合适范围时测量反流口等速区半径，有效反流口面积及反流量可依据标准公式计算得到。按照美国超声心动图指南的标准，我们设定分组依据为：未见反流或无法测得的为无反流组，反流口面积小于等于20平方毫米以及反流量小于等于30毫升为轻至中度反流组，大于此范围为重度组。流场特征定量及半定量评价主要选择为涡流指标的测量。测量时相选取二尖瓣关闭，主动脉瓣开放和收缩期涡流结束瞬间。依据左室的基底和中轴的位置可以测得涡流中心的横向和纵向位置。在与左室长轴平行及垂直的方向上可测得涡流的内径和大小。通过涡流中心的取样线上正向瞬间流量为涡流流量。同时在基底部中部心尖部三节段分别取样可测得个阶段分别的最大正向和负向向量速度。