【摘 要】
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目的 探讨不典型肺癌(粘液性腺癌)的临床和病理特点,提高认识,早期诊断,减少误诊和漏诊.方法 对既往收治的1例肺粘液性腺癌误诊为肺部感染资料进行回顾性分析.结果 患者,女,45岁.缘于1年半前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为白色泡沫痰,伴间断发热,体温最高40℃,于当地医院按"肺炎"给予"头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星"抗感染治疗,症状无明显缓解.行胸部CT示：左肺下叶背段、基底段片状事变及磨玻璃影,其内
【出 处】
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2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议
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目的 探讨不典型肺癌(粘液性腺癌)的临床和病理特点,提高认识,早期诊断,减少误诊和漏诊.方法 对既往收治的1例肺粘液性腺癌误诊为肺部感染资料进行回顾性分析.结果 患者,女,45岁.缘于1年半前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为白色泡沫痰,伴间断发热,体温最高40℃,于当地医院按"肺炎"给予"头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星"抗感染治疗,症状无明显缓解.行胸部CT示：左肺下叶背段、基底段片状事变及磨玻璃影,其内可见空洞形成,考虑干酪性肺炎.遂行支气管镜检查,未见异常,肺泡灌洗液未查见瘤细胞,TB-DNA、抗酸染色、细菌培养均阴性.后给予试验性抗结核治疗,症状仍无缓解.2周前上述症状加重入院.CT引导下肺穿刺活检：肺组织病理：左下肺组织内异性细胞呈腺管样排列,细胞核大、深染,核浆比高；诊断：粘液型腺癌.免疫组化：ALK(-),CDX-2(-),CK7(-),Ki-67(+,30),TTF-1(-),Villin(+),支持粘液腺癌结论 临床遇到以肺部实变、空洞形成为主要表现者,除考虑肺部感染性病变外还需警惕肺癌的可能,在治疗的过程中应动态观察影像学变化,对于病灶吸收不理想或进展者应早期行肺癌相关检查进一步明确诊断.
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