【摘 要】
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Objective: To determine the diagnostic accuracy, the validity, the current limitations and possible solutions of fetal RhD genotyping from maternal blood based on the existing English-written studies.
【机 构】
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Department of Obstetrics and Gynecology, Research Institute of Surgery, Daping Hospital, Third Milit
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Objective: To determine the diagnostic accuracy, the validity, the current limitations and possible solutions of fetal RhD genotyping from maternal blood based on the existing English-written studies.Methods: A search of the English literatures describing fetal RhD determination from maternal blood was conducted.From each study, we determined the number of samples tested, fetal RhD genotype, the source of the fetal DNA (maternal plasma, serum), gestational age, and confirmation of fetal Rh type.For the meta-analysis we calculated the accuracy, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values.Results: 40 English-written publications about noninvasive Rh genotyping using fetal DNA obtained from maternal blood serum or plasma on a total of 10,918 samples were selected.The overall diagnostic accuracy after exclusions was 98.5% (10,401/10,557) which 361 samples are excluded for many reasons.The gestational ages ranged from the early to the late pregnancy and the accuracy was 99%, highest in the first trimester.There were 29 studies that reported 100% diagnostic accuracy in their fetal RhD genotyping.And the results showed the high sensitivity and specificity: 98.9% and 97.8%.Conclusion: The diagnostic accuracy of noninvasive fetal Rh determination using maternal peripheral blood is 98.5%.For the false results, there are corresponding solutions.In all, the high accuracy, sensitivity and specificity indicate that it is applicable to Rh prophylaxis and the management ofRh alloimmunized pregnancies.
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