【摘 要】
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目的 设计一种新的微型化内镜系统以改进PCNL术的安全及有效性,命名为超微经皮肾镜取石术(super-mini-PCNL,SMP).方法 SMP系统由一条7F超细肾镜,通过10～14 F带吸引功能的
【机 构】
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广州医科大学附属第一医院微创外科中心泌尿外科及广东省泌尿外科重点实验室
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 设计一种新的微型化内镜系统以改进PCNL术的安全及有效性,命名为超微经皮肾镜取石术(super-mini-PCNL,SMP).方法 SMP系统由一条7F超细肾镜,通过10～14 F带吸引功能的工作鞘组成.在此项多中心前瞻非随机对照试验中,共14个中心参与,146例患者入组,初步应用于结石小于2.5cm的患者.经皮肾通道扩张至10-14F,采用气压弹道或钬激光碎石,常规不留置造瘘管及输尿管双J管.结果 SMP共完成141例,5例转为更大通道的PCNL术治疗,平均结石大小2.2±0.6cm,平均手术时间45.6 min.术后第1天结石清除率为90.1％(117/132).3例患者经辅助治疗后,术后三月总清除率为95.8％, 手术并发症为12.8％,均为Clavien grade Ⅱ或以下,无出血患者.72.3％的患者完全无管化,19.8％的患者放置输尿管双J管,仅5.7％的患者留置肾造瘘管.术后住院时间为2.1d.结论 SMP治疗2.5 cm以下结石安全有效.尤其对于小儿结石,既往有其他方式手术失败史的结石患者可作为最佳选择方式之一.
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