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目的：探讨成年颅脑损伤昏迷患者血清褪黑素水平变化对其预后评估的临床意义。方法：选择61例成年颅脑损伤且昏迷患者，根据伤后入院时GCS评分分为特重型、重型及中型三组进行研究。同时选择31例成年健康志愿者作为对照组。颅脑损伤组分别在入院后第1、3、7日早晨6：00，下午16：00采集2次标本；对照组在相同时间段采集标本。根据不同转归，在出院时及出院后3个月，分别对颅脑损伤组各组间及其与对照组之间进行比较。结果：31例成年健康志愿者全组平均血清褪黑素水平为106.6±14.3pg／ml。特重型组平均血清褪黑素水平为24.2±7.7 pg／ml，重型组平均血清褪黑素水平为44.7±26.4 pg／ml，中型组平均血清褪黑素水平为69.2±19.5 pg／ml。全组死亡15例。死亡病例平均血清褪黑素水平为19.1±9.8 1zpg／ml。出院时及出院后3个月随访，GOS评分与在院时血清褪黑素水平成正比。结论：颅脑损伤患者血清褪黑素水平越低，提示病情越严重，昏迷时间越长，重残发生率也越高。