【摘 要】
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目的：纤溶酶原激活物抑制剂-1 (PAI-1)和蛋白酶激活受体-1(PAR-1)是肠道微环境的重要介质，参与肠道的放射性急性和慢性损伤.为了评价PAI-1和PAR-1的基因多态性是否能够预测直肠癌放射性损伤，我们回顾性地评价了356名接受盆腔放疗的直肠癌患者，分析PAI-1和PAR-1基因多态性与放疗急性毒性反应的关系.方法：对患者放疗后的急性毒性进行评分，包括皮炎、大便失禁、血液学毒性、腹泻和呕
【机 构】
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复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心,上海市,中国 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤研究所,上海市,中国
【出 处】
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第十二届全国大肠癌学术会议暨江苏省第九届腹腔镜外科会议
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目的：纤溶酶原激活物抑制剂-1 (PAI-1)和蛋白酶激活受体-1(PAR-1)是肠道微环境的重要介质，参与肠道的放射性急性和慢性损伤.为了评价PAI-1和PAR-1的基因多态性是否能够预测直肠癌放射性损伤，我们回顾性地评价了356名接受盆腔放疗的直肠癌患者，分析PAI-1和PAR-1基因多态性与放疗急性毒性反应的关系.方法：对患者放疗后的急性毒性进行评分，包括皮炎、大便失禁、血液学毒性、腹泻和呕吐.根据毒性评分患者被分为毒性≥2级和0-1级两组.TaqMan法检测用于对PAI-1和PAR-1基因的6个单核苷酸位点进行基因分型.logistic回归模型用于分析风险比(ORs)和95％的可信区间(CIs).结果：在356名患者中，有264名为(72.5％)≥2级总毒性，达到≥3级总毒性的占18.3％(65/356).分别有19.5％(69/354)和36.9％(130/352)的患者达到≥2级的腹泻和大便失禁反应.PAI-1基因的rs1050955位点的突变等位基因GG降低腹泻和大使失禁的风险(p＜0.05)，而PAI-1基因的rs2227631位点的AG和GG基因型增加大便失禁的风险.PAR-1 rs32934的CT基因型与CC基因型相比增加总毒性.我们的结果显示PAI-1和PAR-1基因的多态性与直肠癌患者盆腔放疗的急性毒性反应相关.结论：得到进一步证实后这些基因的多态性位点可能作为预测直肠癌患者急性放射性毒性的有用的预测因子.
其他文献
剖腹探查术是临床医生，尤其是急诊科医生经常而对的手术。针对闭合性腹部损伤剖腹探查的指征包括：(1)患者有明显腹膜炎体征，其他部位创伤不重，疑有腹内损伤；(2)腹部平位X片显示为膈下游离气体或肾周围、腰大肌周闹有积气，疑有腹膜后十二指肠伤、升结肠或降结肠腹膜后破裂者；(3)腹部有移动性浊音，疑有腹内出血者；(4)腹腔穿刺或灌洗阳性者；(5)伤后便血、呕血或血尿，伴血压下降者；(6)损伤后有早期休克征
原发性十二指肠癌的发病率较低，发病年龄主要在40-65岁，男性多于女性，常见的部位为十二指肠降部，球部不会或很少发生癌变。缺乏典型的临床表现，如患者出现不明原因的上腹胀痛、黄疸、消瘦、贫血、梗阻和上消化道出血等症状，尤其是40岁以上者均应考虑本病。该疾病早期诊断率较低，因此多数十二指肠腺癌病人确诊时已进入中晚期，加之肿瘤的恶性程度常较高、分化较差，病人常在早期就出现局部浸润和淋巴转移。原发性十二指
已有研究报道着色性干皮病基因(XPG)Asp1104His多态性与结直肠癌易感性相关,但是结果尚不一致.本研究旨在调查XPG Asp1104His基因多态性是否与中国人口的大肠癌易感性相关,并用进一步的荟萃分析验证这一结果.我们发现XPG Asp1]04His基因多态性与大肠癌易感性显著相关(显性模型：His/His1Asp/Hisvs.Asp/Asp,调整OR=1.39,95％CI=1.14-1
目的：左侧大肠癌易发生肠梗阻,传统的治疗方法是急诊手术解除梗阻.近年来,经内镜植入肠道支架解除梗阻,而后一期手术切除肿瘤并吻合的操作方式,以其并发症少、手术死亡率低,逐渐成为共识.然而,目前文献报道多为经内镜工作钳道内释放支架解除梗阻,本文试图探讨内镜辅助钳道外释放支架与经内镜钳道释放支架解除左半结肠恶性肠梗阻的优劣.方法：比较2014.12至2015年8月我院消化内科与普外科32例左半结肠恶性梗
目的：探讨结直肠癌术后吻合口出血的诊断和治疗,分析原因及对策;方法：回顾性分析南京医科大学一附院普通外科2008年至今20例结直肠癌术后吻合口出血的临床资料;结果：5例经保守治疗后治愈,15例术后吻合口出血患者在保守的基础上结合内镜下明确诊断后辅助钛夹或电凝治疗,效果良好,其中1例再出血,再次内镜止血后治愈,1例出现吻合口瘘,术后9-20天出院.
目的：探讨是否有更符合CME理念的右半结肠癌根治手术方法.方法：通过对局部解剖学、胚胎学的研究和腹腔镜下手术路径改进：第1步、中央淋巴清扫.第1步包括3个要点：(1)于SMV左缘和SMV血管鞘内间隙,对肠系膜上静脉进行鞘内清扫.(2)自有结肠血管根部至屈氏韧带上缘连线打开系膜,可显露胰腺下缘,确定结肠中血管根部清扫平面;常规清扫14V,切断结肠中动静脉;常规切断胃结肠干.(3)向上清扫胰十二指肠前
急性结肠假性梗阻(acute colonic pseudo-obstruction,ACPO)逐步为临床所认知,但很多方面还有待深入研究,其诊治依然是临床医生的挑战.随着对ACPO病因病理的深入了解,其流行病学也在发生着改变.结肠梗阻患者应警惕ACPO,多可通过影像学检查排除机械性梗阻.早期诊断是关键,保守治疗多可治愈.保守治疗无效者可尝试新斯的明治疗,但目前用药浓度、给药方式尚存争议.对于新斯的
目的：现有的结直肠癌TNM分期系统的单一趋势性存在缺陷.本研究基于单中心数据库对比T-plus分期系统和第七版TNM分期系统用于判断结直肠癌患者预后的优劣.方法：回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院于1985年至2011年期间接受根治性手术的非转移性结直肠癌病例数据.共纳入2080例患者进入分析.以总生存率和疾病特异性生存率为因变量,比较T-plus分期系统和第七版TNM分期系统用于判断结直肠癌患
目的：回顾性分析结直肠癌患者合并其他器官恶性肿瘤的发生率、时间关联以及病例特征.方法：回顾分析1996年8月至2014年1月就诊于北京大学肿瘤医院的7840例手术治疗的结直肠癌患者病例资料,比较结直肠癌合并其他器官癌中同时性癌与异时性癌在患者年龄、性别、肿瘤临床分期、分化程度、病理类型和肿瘤发病部位的差异.结果：总计7840例患者中结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤156例(2％),其中结直肠单发癌合并
目的：比较中低位直肠癌不同手术方式的治疗效果.方法：回顾性分析2000～2010年间在北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科行根治性LAR和APR手术直肠癌患者的随访和临床病理资料,并进行多因素分析.结果：一共733例患者被纳入研究,其中APR组183例,LAR组550例.两组患者在年龄、术前CEA水平、环周切缘、脉管癌栓、术后TNM分期,术后辅助化疗方面无显著性差异(P＞0.05).APR组患者肿瘤部位