【摘 要】
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目的组配式ProfemurZ股骨柄是Wright公司研发的表面金刚砂涂层、两面锥度的矩形钛合金股骨柄,其最大的特点是组配式的头颈设计,能调节肢体长度、关节的偏心距和股骨柄的前后倾角,但同时带来断颈、锥度磨损、金属离子升高和炎性假瘤的并发症.2012年澳大利亚人工关节注册报告5年的失败率达11％.本文探讨组配式ProfemurZ股骨柄应用于初次髋关节置换术后中期临床疗效的随访观察.方法纳入
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的组配式ProfemurZ股骨柄是Wright公司研发的表面金刚砂涂层、两面锥度的矩形钛合金股骨柄,其最大的特点是组配式的头颈设计,能调节肢体长度、关节的偏心距和股骨柄的前后倾角,但同时带来断颈、锥度磨损、金属离子升高和炎性假瘤的并发症.2012年澳大利亚人工关节注册报告5年的失败率达11％.本文探讨组配式ProfemurZ股骨柄应用于初次髋关节置换术后中期临床疗效的随访观察.方法纳入我科2007-2014期间应用组配式ProfemurZ股骨柄行初次髋关节置换术病例.收集病人基本信息、术前诊断、围术期并发症包括出血、伤口愈合、伤口感染、血肿形成、脱位等并发症,行术前、术后HSS评分,观察中期并发症包括假体脱位、假体周围骨折、骨溶解、假体松动等.结果最终纳入符合标准病例共367例(397侧),其中男性203例,女性164例；年龄16～83y(56.9±12.5)；术前诊断包括：股骨颈骨折(88侧)、股骨头坏死(149侧)、DDH(98侧)髋OA(61侧)、化脓性髋关节炎(1侧).所有病例均未发生围术期并发症；术后随访时间为60m(9m～105m),HSS评分：术前62±8.4,术后90±5.3,中期并发症包括股骨假体周围骨折5例(6侧),反复脱位1例,骨溶解1例,炎性假瘤1例,发生率分别为1.5％、0.25％、0.25％及0.25％.已翻修6例(7侧),5年的股骨柄相关的翻修率为1.7％.结论本文报告结果5年的股骨柄相关的失败率低于2012年澳大利亚人工关节注册报告的结果.本文中期报告应用组配式ProfemurZ股骨柄行初次髋关节置换术后骨溶解、假体松动发生率较低,尚未发现组配颈假体断裂,但股骨假体周围骨折发生率较高,尚需进一步生物力学研究验证矩形股骨柄假体形态对股骨应力的影响.
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