【摘 要】
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目的：探讨布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)患者并发门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的相关危险因素.方法：回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年1月至2015年12月确诊的28例B-CS并发PVT患者的临床资料(PVT组).随机选取同期确诊的B-CS未并发PVT的患者40例作为对照组(非PVT组).记录患者的年龄、性别、血常规
【机 构】
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郑州大学第一附属医院肝胆胰外科 河南省布-加综合征诊疗中心 450052
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目的：探讨布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)患者并发门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的相关危险因素.
方法：回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年1月至2015年12月确诊的28例B-CS并发PVT患者的临床资料(PVT组).随机选取同期确诊的B-CS未并发PVT的患者40例作为对照组(非PVT组).记录患者的年龄、性别、血常规、肝功能、凝血功能、门静脉内径、门静脉血流速度、脾脏厚度、B-CS类型、Child分级,采用单因素分析及二分类多因素非条件Logistic回归模型筛选出B-CS并发PVT的独立危险因素,绘制ROC曲线,判断各指标的诊断效能,计算出各危险因素的最佳临界点.
结果：单因素分析显示PVT组与非PVT组患者在性别、年龄、门静脉内径、白细胞、血小板、总胆红素、白蛋白、PT、APTT、INR、FIB、Child分级、B-CS分型方面差异无统计学意义(P＞0.05),而PVT组患者在门静脉血流速度、血红蛋白低于非PVT组,D-二聚体、脾脏厚度水平则高于非PVT组,差异有统计学意义(P＜0.05).非条件Logistic回归模型分析显示血浆D-二聚体、门静脉血流速度、脾脏厚度是B-CS并发PVT的独立危险因素,OR值分别为31.67、0.61、1.23(均P＜0.05).ROC曲线显示D-二聚体、门静脉血流速度、脾脏厚度的曲线下面积分别为0.724、0.267、0.673,D-二聚体、脾脏厚度诊断B-CS并发PVT的最佳临界点分别为0.283μg/L、49.5mm.
结论：血浆D-二聚体、门静脉血流速度、脾脏厚度是B-CS并发PVT的独立危险因素.当D-二聚体为0.283μg/L、脾脏厚度为49.5mm时预测PVT的灵敏度及特异度综合较好.
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