【摘 要】
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目的:通过比较常规心电图与动态心电图诊断重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)患者心血管事件阳性率的差异,探讨动态心电
【机 构】
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西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院;
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目的:通过比较常规心电图与动态心电图诊断重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)患者心血管事件阳性率的差异,探讨动态心电图在重症OSAHS患者术前评估中的应用价值。方法:对60例重度OSAHS患者术前同步行常规心电图(electrocardiogram,ECG)及24h动态心电图(dynamic electrocardiogram,DCG)检查,比较两者检查心律失常、心肌缺血和复合性心电异常的阳性率。结果:1.60例患者术前BMI中位数为50.1kg/m2,术前呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea indexer,AHI)中位数为58.6次/h;术前最低血氧饱和度中位数为43%。2.ECG与DCG检查结果阳性率分别为43.3%及85.0%(P<0.01)。单项阳性率:各种类型心律失常为15.0%和28.3%(P=0.023);心肌缺血为25.0%和51.7%(P=0.017);复合性心电异常为3.30%和8.30%(P=0.033)。参照动态心电图结果,术前行临时起搏器安置术6例,围手术期营养心肌治疗31例。60例患者中接受手术治疗49例,均安全度过围手术期,未发生严重心血管并发症。结论DCG用于重度OSAHS术前评估可有效帮助发现睡眠期心电异常,有助于减少围手术期心血管并发症的发生。
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