舒适及心理护理干预对肝病伴骨质疏松患者生活质量的观察

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目的探讨舒适护理及心理护理干预对肝病伴骨质疏松患者生活质量及情绪状况的影响。方法选择病毒性肝炎、肝硬化40例,肝癌20例,随机分为观察组和对照组各30例,两组治疗前后分别采用双能x线吸收仪(DXh)检测骨密度,并检测骨代谢相关指标,放射免疫分析法测试血清骨钙素(BGP),甲状旁腺腺素(PTH),血钙(Ca),磷(P),碱性磷酸酶(AKP)值,对照组给予常规舒适护理,观察组实施心理护理干预比较,两组患者情绪状况及生活质量,并采用生活质量评定量表,对两组病人进行对比。结果肝病组中骨量减少及骨质疏松发生率为肝硬化骨质发生率65%(26/40),肝癌的骨质疏松发生率70%(7/10),明显高于对照组20%(6/30)差异,并有统计学意义(p<0.05)。肝硬化肝癌组的BMD、Ca较对照组低,血清、PTH水平明显高于对照组有统计学意义。对照组给予舒适护理常规干预组,除常规舒适护理外施行心理护理干预、在使用刺激性暴露疗法的同时,采用生活质量评定表对两组同时采集患者的一般资料。干预前后进行癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)问卷调查,干预后两组评分比较多项指标,得分较低均p<0.05。结论肝硬化肝癌患者骨质疏松发病率,明显升高,BMD的合成及肝功能的影响有关,加之Vitk的缺乏体重减低的作用,最终导致骨代谢异常。所以我们分析认为对此类病人必要的心理护理干预有利于病情的缓解,同时提高医生对病人的定期检测,BMD、BGP、Ca、P、ALP及心理护理干预能有效的监测和缓解肝病患者恶劣的心理环境提高生活质量。
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