【摘 要】
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目的 分析肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC)的扩散成像及其病理特征,探讨DWI评价IMCC的诊断价值.方法 回顾性分析43例经病理证实的肝内肿块型胆管细胞癌磁共振动态增强及扩散加权成像(DWI)表现,动态增强检查包括动脉期、门脉期及延迟期,DWI成像b值包括0s/mm2、500s/mm2、1000s/mm2,并测量病灶边缘及内部实质ADC值,病变均进行病理组织学分析.将肿瘤增强及扩散征象与病理学表
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 分析肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC)的扩散成像及其病理特征,探讨DWI评价IMCC的诊断价值.方法 回顾性分析43例经病理证实的肝内肿块型胆管细胞癌磁共振动态增强及扩散加权成像(DWI)表现,动态增强检查包括动脉期、门脉期及延迟期,DWI成像b值包括0s/mm2、500s/mm2、1000s/mm2,并测量病灶边缘及内部实质ADC值,病变均进行病理组织学分析.将肿瘤增强及扩散征象与病理学表现进行对照.结果43例IMCC在DWI图像中均表现为不均匀高信号,动态强化模式主要表现为3种：(1)23例表现为从周边向内部缓慢渐进性强化,ADC值周边强化区(1267.8±72.6mm2/s)高于内部延迟强化区(1014.7±46.3mm2/s)(P<0.01).病理上表现为周边区肿瘤细胞丰富,中央区以大量纤维间质及纤维母细胞为主,少量肿瘤细胞散布其中；(2)12例为病灶整体均匀或不均匀缓慢强化,ADC值周边与内部差异无显著性,平均671.7±64.3mm2/s,病理上表现为肿瘤细胞数量较少,与纤维间质及纤维母细胞均匀混杂分布,肿瘤周边与中央分布差别不大；(3)8例为边缘轻度强化,内部不强化或散在灶状轻度强化,DWI内部信号明显高于周边,内部ADC值(2168.2±73mm2/s)高于周边(1180.7±89mm2/s)(P<0.01),病理上表现为周边区肿瘤细胞丰富,内部坏死明显,坏死背景上散在小灶状残存肿瘤细胞岛.结论肝内肿块型胆管细胞癌强化模式与扩散加权成像能够反映IMCC的病理组织学变化.
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