胃癌手术是腹部外科常见的手术，何谓标准的胃癌根治性手术，笔者认为应该包括足够的胃切除、合理的淋巴结清扫、腹腔游离肿瘤细胞杀灭和消化道重建4个部分。胃肠道生理功能复杂，根治手术必然会改变原有的解剖通路，影响胃肠激素的分泌和营养物质的吸收。因此，胃癌手术具有其特殊性和复杂性。除感染、出血等一般性的并发症外，还有消化道瘘、排空障碍、反流、倾倒综合征、胆胰疾患和远期的营养不良和代谢紊乱。随着诊断技术的进步，手术技巧的改善和基础研究的发展，胃癌术后并发症的发生率正在减少。但是，一个完善的、高质量的胃癌手术不仅是病人的希望；也是外科医师的追求。什么是完善、高质量的胃癌手术呢? 简单地说，就是在严格掌握手术适应证的前提下，规范地完成手术，不发生近期和远期的并发症。不可否认，当今的消化道重建己从强调解剖延续性转到重视功能保全，重视消化道重建患者生活质量研究已是当务之急。因此，本文阐述了胃切除后的消化道重建的演变与技术进展。