【摘 要】
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目的 肿瘤细胞在进展过程中会发生上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT),在这一过程中肿瘤会失去其原有的上皮来源细胞的特性,从而高表达间质来源表型,
【机 构】
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复旦大学附属肿瘤医院 200032
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 肿瘤细胞在进展过程中会发生上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT),在这一过程中肿瘤会失去其原有的上皮来源细胞的特性,从而高表达间质来源表型,同时伴有肿瘤干细胞特征的出现,肿瘤干细胞与肿瘤耐药及预后明显相关.本研究旨在引入另外一种检测手段Real-time PCR(real-time polymerase chain reaction)检测外周血EMT及肿瘤干细胞基因表达水平,探讨其是否可以作为CellSearch检测系统的补充.方法 收集2013年1月-2014年6月在复旦大学附属肿瘤医院就诊的70例初诊CRPC患者外周血7.5ml,利用CellSearch(Veridex,LLC,Warren,NJ,USA)仪器对血标本进行CTC计数.另外同时收集5例健康正常人外周血7.5ml作为对照.同时配对采集以上70例CRPC患者及20例健康正常人外周血10ml,Real-time PCR检测肿瘤干细胞基因(ABCG2,PROM1,PSCA)以及EMT基因(TWIST1,Vimentin),至少可以检测到1个肿瘤干细胞基因或EMT基因定义为肿瘤干细胞阳性或EMT阳性.定期随访患者,记录患者总体生存时间及后续接受的治疗,对于接受一线多西他赛+泼尼松化疗的患者,记录患者化疗后无PSA进展生存时间(PSA progression free survival,PSA-PFS),PSA反应率.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较患者生存差异.单因素和多因素的Cox回归模型分析相关变量与预后的关系.结果 至2015年2月所有患者中死亡35例,中位随访时间16.0(12.0～ 26.0)月,在70例CRPC患者中,外周血CTC最多检测到311个,最少检测到0个.结论 外周血肿瘤干细胞基因表达状态可以在一定程度上弥补Cell Search等CTC检测系统的不足,提高对CRPC患者预后及疗效预测的准确性.
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