【摘 要】
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目的 探讨不同病因所致的中枢神经系统表面铁质沉积症(superficial siderosis of the central nervous system, SSCNS)的MRI特点,提高 对本病MRI 表现的认识. 方法 收集7例具有完整临床病史及MRI资料的SSCNS患者,7例患者均行MRI平扫,其中4例行SWI扫描,1例行MRI增强扫描.本研究对7例 患者MRI特点、临床表现和病因进行回顾性
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨不同病因所致的中枢神经系统表面铁质沉积症(superficial siderosis of the central nervous system, SSCNS)的MRI特点,提高 对本病MRI 表现的认识. 方法 收集7例具有完整临床病史及MRI资料的SSCNS患者,7例患者均行MRI平扫,其中4例行SWI扫描,1例行MRI增强扫描.本研究对7例 患者MRI特点、临床表现和病因进行回顾性分析. 结果 1)男性6例,女性1例,年龄10 –70岁.(2)7例患者均有明确病因,1例患者曾患化脓性脑脊膜炎,临床表现为头痛、恶心呕吐；1例 患者MRI显示脑实质内血管母细胞瘤,临床表现为排尿困难；1例患者继发于脑外伤出血,临床表现为反复发作肢体抽搐；1例患者继发于颈椎 病小针刀治疗,临床以颈椎病症状为主诉；1例患者继发于出血性脑梗死,临床表现为头晕；1例患者MRI显示近期硬膜下出血,临床表现为嗜 睡伴谵妄6天；1例患者继发于双侧扣带回微血管病变,临床表现为右下肢无力.(3)7例患者中,5例病变累及部位呈连续线样短T2WI信号 带,2例患者T2WI未显示低信号带,SWI检查显示病变区magnitude相呈低信号带,phase相呈高低混杂信号.另外2例行SWI检查患者,SWI所显示病变的范围明显大于T2WI.1例MRI增强患者示脊膜、脑干表面及双侧室管膜后部线样强化.(4)所有铁质沉积区的脑回或脊髓 均可见萎缩,仅局部脑回表面铁质沉积者3例,脑回表面及脊膜表面均存在铁质沉积者3例,脑干表面铁质沉积者4例,其中1例仅脑干表面铁 质沉积. 结论 MRI是目前诊断 SSCNS最重要的影像学检查手段,SWI较常规T2WI能够更敏感、更全面地显示病灶.含铁血黄素选择性沉着区域(脑、脊髓)表面呈均匀连续的带状短T2、低SWI信号,以及相应区域神经组织不同程度的萎缩.患者的临床表现与疾病受累部位有关.
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