臀肌挛缩症的步态特征生物力学分析

来源 :第五届全国解剖与临床(骨科专题)学术研讨会暨人工关节高级论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qubinai
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目的:为临床治疗与康复实施提供客观依据。方法:对臀肌挛缩患者和正常人常速及快速行走时的步态数据进行采集与分析。结果:1、常速行走时臀肌挛缩患者的步态周期与正常人相比无统计学差异,但在快速行走时患者的步态周期小于正常人;常速和快速行走时患者的步频小于正常人,且预摆动期所占比例大于正常人。2、患者在常速行走时髋关节摆动相最大屈曲角度(150.50±6.10)与正常人(143.97±2.91)之间存在统计学差异,快速行走时的髋关节摆动相最大屈曲角度(149.72±5.95)大于正常人(137.02±1.17);常速及快速行走时臀肌挛缩患者髋关节向严重侧与向非严重侧的旋转角度差均大于正常人;快走时臀肌挛缩患者的支撑期膝关节屈曲角度(32.60±6.88)大于正常人(31.46±3.08)。3、臀肌挛缩患者在常速行走时重心晃动(0.036±0.020)与正常人(0.029±0.003)之间存在统计学差异。结论:1、臀肌挛缩患者行走时步频小于正常人,下肢双支撑时间所占比例大于正常人。2、患者行走时髋关节过度后伸,髋关节屈曲受限,向左右两侧旋转不对称。3、患者行走时膝外展,下肢蹬离地面时,踝关节过度跖屈,表现为”脚尖拖地”现象;行走速度增加时,患者支撑期膝关节屈曲角度大于正常人。4、患者行走时重心晃动严重,髋、膝、踝运动不协调。
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拇指旋转撕脱性离断,由于受伤机制复杂,损伤重,用常规方法难以再植成功。因而被有些学者列为再植禁忌。显微外科技术的发展和再植技术认识水平的提高,再植适应症不断扩大。拇指旋转撕脱性断指再植成功与否的关键主要是血管的修复问题,方法较多。本研究于2002年-2009年应用中指尺侧指动脉转位修复拇指动脉16例,14例成活,成活的拇指外形满意,功能良好。
目的:设计应用掌背动脉皮瓣修复手指的皮肤软组织缺损。方法:应用掌背动脉皮瓣逆行修复手指的皮肤软组织缺损24例。皮瓣范围3cm×2cm~7cm×2cm。结果:24例皮瓣全部成活,2例病人出现张力水泡。术后随访3~24个月,手指的外观及运动和感觉功能均比较满意。结论:应用掌背动脉皮瓣逆行手指的皮肤软组织缺损,解剖恒定,操作简便,外形良好,效果良好。
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目的:探讨全髋关节置换治疗伴有股骨头坏死的成人先天性髋关节脱位的围手术期的循征护理。方法:采用循征护理的方法,对12例18个有股骨头坏死成人先天性髋关节脱位进行全髋关节置换术围手术期的患者从心理护理到出院的健康指导。结果:12例患者经过选择最佳的护理方法进行护理术后恢复良好,平均经过二年的随访元疼痛,关节伸屈功能、负重、行走,日常生活自理能力获得完全恢复,未出现任何护理并发症。结论:从循征护理的选
目的:观察采用跗骨窦入路空心拉力螺纹钉+克氏针内固定治疗移位的跟骨关节内骨折的疗效。方法:2005年10月~2008年9月,采用跗骨窦入路克氏针+空心拉力螺纹钉内固定治疗31例(42侧)移位的跟骨关节内骨折。根据sanders分型:Ⅱ型23侧,Ⅲ型17侧,Ⅳ型2侧。术后6周拔除外露克氏针,术后6~12个月去除空心拉力螺纹钉。结果:本组病例随访3.5~19个月(平均10.7个月),有2例切口皮缘坏死
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