【摘 要】
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目的：在中国急性缺血性卒中患者中对比研究VerifyNow检测仪与血栓弹力图仪检测的阿司匹林抗血小板聚集功能的一致性及其相关影响因素.方法：本研究随机选取2014 年1 月～2014年10 月在长海医院住院发病14 天以内的缺血性卒中患者,予阿司匹林100mg/d 口服,5-7 天后采用先进的VerifyNow 检测仪与血栓弹力图仪同时检测阿司匹林抗血小板聚集功能,将VerifyNow 检测仪检测
【出 处】
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中国卒中学会第三届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2017
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目的：在中国急性缺血性卒中患者中对比研究VerifyNow检测仪与血栓弹力图仪检测的阿司匹林抗血小板聚集功能的一致性及其相关影响因素.方法：本研究随机选取2014 年1 月～2014年10 月在长海医院住院发病14 天以内的缺血性卒中患者,予阿司匹林100mg/d 口服,5-7 天后采用先进的VerifyNow 检测仪与血栓弹力图仪同时检测阿司匹林抗血小板聚集功能,将VerifyNow 检测仪检测结果Aspirin Reaction Units(ARU)≥550 诊断为阿司匹林抵抗,血栓弹力图仪检测的血小板抑制率＜50％诊断为阿司匹林抵抗,并建立每位患者完整的临床资料数据库(包括年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血小板计数、尿酸、同型半胱氨酸及合并用药情况、责任血管狭窄情况等).结果：本研究一共纳入94 例新发缺血性卒中患者,采用VerifyNow 检测仪共检出16位阿司匹林抵抗患者,阿司匹林抵抗率为17.02％,血栓弹力图仪共检出15 位阿司匹林抵抗患者,阿司匹林抵抗率为15.96％,但是采用Kappa 一致性分析后发现两者的一致性较差(kappa=-0.0848,p=0.7153).采用单因素卡方及t 检验分析发现,男性、责任血管狭窄≥50％、合并使用ACEI 类降压药物、高甘油三酯及较高的高密度脂蛋白是VerifyNow 检测仪检测的阿司匹林抵抗(ARU≥550)的危险因素,p 值均＜0.05.采用多因素logistic 回归分析发现,男性、责任血管狭窄≥50％及合并使用ACEI 类降压药物是阿司匹林抵抗(ARU≥550)的独立危险因素,P 值分别为0.061、0.028 和0.029.结论：在中国急性缺血性卒中患者中,VerifyNow 检测仪检测的阿司匹林抵抗(ARU≥550)与血栓弹力图仪检测的阿司匹林抵抗(血小板抑制率＜50％)一致性较差.男性、责任血管狭窄≥ 50％及合并使用ACEI 是阿司匹林抵抗(ARU≥550)的独立危险因素.
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