【摘 要】
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目的：通过meta-分析的方法比较疏血通与血塞通对急性脑梗死患者有效性,以期为临床上治疗急性脑梗死疏血通与血塞通注射剂的选择提供循证医学依据.方法：计算机上检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库(维普数据库)、Cochrane图书馆、PubMed数据库,收集关于疏血通或血塞通治疗脑梗死的临床随机对照试验.运用偏倚风险评价工具对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan5.3及Stat
【机 构】
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山东中医药大学 250014 山东省千佛山医院 250014
【出 处】
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山东中西医结合学会神经内科专业委员会第五次学术研讨会
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目的：通过meta-分析的方法比较疏血通与血塞通对急性脑梗死患者有效性,以期为临床上治疗急性脑梗死疏血通与血塞通注射剂的选择提供循证医学依据.
方法：计算机上检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库(维普数据库)、Cochrane图书馆、PubMed数据库,收集关于疏血通或血塞通治疗脑梗死的临床随机对照试验.运用偏倚风险评价工具对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan5.3及State/SE11.0软件进行数据的处理与分析.
结果：本研究最终纳入的15篇文献,一共包括1457例患者,其中疏血通组743例,血塞通组714例.在用药有效性方面,总有效率的Meta分析结果显示,疏血通注射剂优于血塞通注射剂,且两者差异具有统计学意义[RR合并=1.21,95％CI(1.12,1.30),P＜0.00001];神经功能缺损评分的Meta分析结果显示,疏血通注射剂较对照组药物更能降低神经功能缺损评分值,且两者差异有统计学意义[WMD合并=5.50,95％CI(2.83,8.18),P＜0.0001];血液流变学的Meta分析结果显示,疏血通注射剂在降低血浆纤维蛋白原方面优于血塞通[WMD合并=0.82,95％CI(0.07,1.58),P=0.03],在降低全血低切黏度、全血高切黏度、血细胞比容方面与血塞通相当.2项研究描述了不良反应的发生,大多数描述不够具体详细.
结论：脑梗死急性期使用疏血通注射剂与血塞通注射剂比较可能增加总有效率,减少神经功能缺损评分,改善血液流变学指标;本研究纳入的文献对两药不良反应的描述不够充分、详细,影响对不良反应的进一步分析;今后密切关注设计严谨、多中心大样本并且信息完整的临床随机对照试验的研究,及时更新本系统评价.
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