目的：在保护胰后筋膜的同时尽量完整切除十二指肠内缘胰腺组织。方法：取右侧腹直肌切口。开腹后切断胃结肠系膜，十二指肠结肠系膜，暴露胰腺。结扎切断胃网膜右动脉，解剖胃十二指肠动脉根部至胰腺上缘分为胰十二指肠上动脉前后分支分叉处，结扎切断上前动脉，保留后支。结果：术后第8天出现胰糜，切口红肿感染化脓，敞开引流，引流液化验淀粉酶高达766u-1522u，每日胰糜量50-200ml，经充分引流，对症及营养支持治疗后逐日减少，术后胰糜约40天即完全停止，切口经二期缝合愈合，术后第53天痊愈出院。结论：切断胰腺应紧贴肠系膜上血管轴线，利于保护血管及分离肿瘤；胰内段胆管常有明显界线，只要仔细分离，可避免损伤血供；保护十二指肠血供最重要的是保护胰后筋膜的完整性；胰糜是DPRHP的主要并发症，通畅的引流对于预防胰糜造成的并发症极为重要。