【摘 要】
:
目的:运用正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)、动态视频脑电图(VEEG)、颅脑磁共振(MRI)三项检查技术,研究它们在小儿难治性癫痫患者术前定位及术后疗效中的临床意义,探讨PET-CT、VEEG和MRI三项检查综合评价小儿难治性癲痫患者病灶定位及术后预后的临床价值,从而选择最佳的检查方法;观察r-氨基丁酸(r-GABA)在难治性癫痫患儿脑组织中的表达情况,探讨其在难治性癫痫发病机制中的作用.
【机 构】
:
福州,南京军区福州总院儿科 350025 福州,南京军区福州总院癫痫研究中心 350025
论文部分内容阅读
目的:运用正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)、动态视频脑电图(VEEG)、颅脑磁共振(MRI)三项检查技术,研究它们在小儿难治性癫痫患者术前定位及术后疗效中的临床意义,探讨PET-CT、VEEG和MRI三项检查综合评价小儿难治性癲痫患者病灶定位及术后预后的临床价值,从而选择最佳的检查方法;观察r-氨基丁酸(r-GABA)在难治性癫痫患儿脑组织中的表达情况,探讨其在难治性癫痫发病机制中的作用.方法:对医院2011年8月至2012年3月期间神经外科癫痫研究治疗中心诊断为难治性癫痫的30例患儿的临床影像资料进行收集整理。结果:30例患儿中,有24例患儿行PET/CT、VEEG和MRI三项检查,三者病灶定位一致14例,手术有效率为91.5%;有6例患儿行VEEG和MRI两项检查,两者病灶定位一致4例,手术有效率为66.7%.结论:本研究显示各种检查技术都是从癫痫的不同角度进行研究,各有优劣,所以不能仅凭一种技术给予明确的定位,应根据临床表现,发作类型,神经精神心理评估等各方面有针对地选作各项检查.PET/CT、VEEG、MRI三项检查技术综合起来对术前致痫灶的准确定位有较大的指导意义.对术前确定手术方案有较好的作用.手术治疗癫痫效果满意.本研究显示胶质细胞形态学的改变,神经元细胞数目、形态的变化最有可能是小儿难治性癫痫的发病机制之一.同时病理学还可观察到皮质发育不良、皮质结构的紊乱、噬神经、血管周围神经浸润等多种病理学改变,这些病理学的改变都有可能是小儿难治性癫痫的发病机制之一.免疫组织化学染色显示实验组和对照组神经元胞浆中均可见棕褐色阳性细胞,表明均有r-氨基丁酸能神经元表达,实验组数量明显低于对照组.实验组数量明显低于对照组,推测其可能与难治性癫痫的发生存在一定的关系.
其他文献
目的:观察大麻素受体1(CB1)及神经粘附分子L1(NCAM-L1)在宫内发育迟缓(IUGR)大鼠脑不同发育阶段的变化,探讨IUGR大鼠脑发育迟缓的机制.方法:将32只孕鼠随机分成IUGR组和正常对照组,采用孕期全程低蛋白饮食的方法建立IUGR大鼠模型.各组仔鼠于生后0d、7d、14d、21d断头取脑,免疫组织化学方法检测脑中CB1及NCAM-L1的表达情况.结果:免疫组化结果显示IUGR组0d、
目的:观察不同治疗阶段的儿童失神癫痫患儿的认知心理特征及注意力缺陷多动障碍共患状况并分析其相关影响因素.方法:采用多维心理网络系统,对46例6-15岁不同治疗阶段的儿童失神癫痫患儿的一般智力推理能力、注意力、空间能力、数学能力、记忆力及语文能力等六项认知功能进行测试。结果:46例患儿9项认知心理测试标准九分值采用单样本t检验(检验值为5.0),其中瑞文推理、视觉追踪两项认知心理测验与同年龄同性别健
目的:评价基因组测序技术在诊断缺失型脊肌萎缩症(spinal muscularatrophy,SMA)中的应用.方法:应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增100例SMA临床确诊患儿和110例对照样本的运动神经元存活(spinal muscularatrophy,SMN)基因,基因组测序技术通过识别扩增片段中SMN1和SMN2的4个差异位点用来诊断SMN
目的:总结7例儿童PRES的临床和头颅影像学资料特点,以提高儿科医师对本病的认识.方法:回顾性分析2012年01月-2012年11月就诊于北京大学第一医院儿科,并且根据临床表现、影像学资料及后期随访证实为PRES的7例患儿.结果:基础疾病及其用药情况:基础病分别为肾脏疾病2例、自身免疫性疾病4例和Blau综合征1例;病程为11天至8年9个月.3例伴继发性高血压;2例因肾衰竭行血液透析和血液滤过治疗
目的:通过对服用左乙拉西坦所致高敏反应患儿的临床资料分析,总结抗癫痫药所致高敏反应的临床特点.方法:采用回顾性方法对1例癫痫患儿服用左乙拉西坦后出现症状进行回顾性分析.结果:经过治疗及转归:停用左乙拉西坦,抗过敏药物(西替利嗪、氯苯那敏)、甲泼尼龙、人免疫丙种球蛋白抑制免疫反应,同时予保肝、外用药止痒等.停用左乙拉西坦第6天无新出皮疹,颜面部、眼睑及手足肿胀消退,第8天体温正常,第37天肝酶恢复正
目的:利用视觉事件相关电位(ERP)检测技术,获取学龄期不同类型(运动、发声)抽动-秽语综合征患儿与正常儿童的P300结果,比较其差异,为临床评估儿童抽动-秽语综合征对认知功能的损害提供有效的客观评价依据.方法:经脑事件相关电位测定仪检测6-14周岁抽动-秽语综合征患儿(250名)及正常儿童(240名)视觉P300波,并对15名抽动患儿治疗前后进行P300波检测,采用随机作业(字母信号)刺激方式.
目的:观察生酮饮食疗法治疗Len-nox-Gastaut综合征(LGS)的疗效.方法:患者男,12岁,在北京大学第一医院诊断为LGS,已服用多种抗癫痫药物(曲莱、拉莫三嗪、德巴金、开浦兰、妥泰)治疗,未见明显效果,来医院后行生酮饮食疗法治疗,采用成品生酮饮食奇酮奶、奇酮饼干和奇酮配餐包(深圳捷利康公司提供),观察发作变化情况,每周监测患儿的身高、体重变化情况,每3个月进行常规检查,并于治疗后第3个
目的:研究左乙拉西坦添加治疗有癫痫样放电的额叶癫痫患儿的24h视频脑电图与临床改变.方法:采用前瞻性研究,本研究对长期服用1至2种抗癫痫药物治疗但有癫痫样放电的额叶癫痫患儿使用左乙拉西坦添加治疗,观察添加治疗前后的24h视频脑电图及临床发作的变化.结果:添加左乙拉西坦治疗,能减少55例患儿的癫痫样放电,有效率为52.3%.治疗前后脑电图的改变有统计学意义(P<0.05).77例有临床发作的患儿经添
目的:观察热性惊厥儿童血清BDNF及NSE的变化并探讨其临床意义.方法:BDNF及NSE浓度均应用ELISA法测定.结果:热性惊厥患儿血清BDNF水平显著高于发热组及正常对照组(BDNF:F=40.048,P<0.01;NSE:F=73.107,P<0.01);发热组与正常对照组之间无显著差异(BDNF:P=0.920>0.05;NSE:P=0.891>0.05).结论:热性惊厥儿童血清中高表达的