【摘 要】
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目的：总结7例儿童PRES的临床和头颅影像学资料特点,以提高儿科医师对本病的认识.方法：回顾性分析2012年01月-2012年11月就诊于北京大学第一医院儿科,并且根据临床表现、影像学资料及后期随访证实为PRES的7例患儿.结果：基础疾病及其用药情况:基础病分别为肾脏疾病2例、自身免疫性疾病4例和Blau综合征1例;病程为11天至8年9个月.3例伴继发性高血压;2例因肾衰竭行血液透析和血液滤过治疗
【机 构】
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北京大学第一医院儿科,北京市西城区西安门大街1号 100034 ;沧州市人民医院儿科 北京大学第一
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目的：总结7例儿童PRES的临床和头颅影像学资料特点,以提高儿科医师对本病的认识.方法：回顾性分析2012年01月-2012年11月就诊于北京大学第一医院儿科,并且根据临床表现、影像学资料及后期随访证实为PRES的7例患儿.结果：基础疾病及其用药情况:基础病分别为肾脏疾病2例、自身免疫性疾病4例和Blau综合征1例;病程为11天至8年9个月.3例伴继发性高血压;2例因肾衰竭行血液透析和血液滤过治疗.6例应用过细胞毒性药物,4例仍在应用(2例环孢素A、1例来氟米特、1例为他克莫司+环磷酰胺);临床转归:7例患儿8d内惊厥症状均控制;3例头痛、呕吐患儿1d内好转,1例持续4d;视觉模糊的患儿1例2d内消失,1例持续17d;患儿昏睡2d至8d好转;1例偏瘫患儿41d后临床症状恢复,但有认知功能障碍;1例患儿PRES发病8d,呼吸、心跳骤停经心肺复苏,48d后死于多脏器功能衰竭.5例临床症状好转的患儿2例分别于23d和89d后复发.影像学特点:7例头颅MRI均具有顶、枕叶皮层及皮层下白质的受累,同时累及额叶3例,岛叶、颞叶、海马、丘脑、胼胝体各2例,基底节1例;6例信号特点为长T1W、长T2W、T2Flair高信号、DWI等信号,1例为等T1W、长T2W、T2Flair高信号、DWI高信号.4例8d内复查了核磁,3例病灶基本消失,1例无明显变化;后者3个月随诊时MRI显示病灶范围稍缩小,且有脑萎缩.结论：PRES在儿童患者并不少见.其临床异质性强,并非均可逆,具有多样的临床表现和头颅影像学特点.
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