【摘 要】
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目的:探讨终末期肝病(ESLD)行肝移植术后发生动脉粥样硬化、心血管疾病的可能机制,以期为延长肝移植患者存活率寻找可能的方法。方法:自2010年1月至2012年3月,天津市第一中心医
【机 构】
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天津市第一中心医院心内科 300052
【出 处】
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中华医学会第十五次全国心血管病学大会
论文部分内容阅读
目的:探讨终末期肝病(ESLD)行肝移植术后发生动脉粥样硬化、心血管疾病的可能机制,以期为延长肝移植患者存活率寻找可能的方法。方法:自2010年1月至2012年3月,天津市第一中心医院器官移植中心收治的30例行肝移植术患者,入选的所有病人,经生化检查、胸片、心电图、超声心动图及冠状动脉CT检查排除心脏疾病,记录所有患者临床资料,对其进行研究。结果:肝移植术后1年患者血浆SRBI表达水平较术前降低,而CD36表达水平较术前有明显增高,入选患者中92%于术后至少出现1个心血管病危险因素,70%的患者于术后进行高血压治疗,术后发生高脂血症的发生率为65%,而糖耐量减低(IGT)、糖尿病、超重及肥胖的发病率分别为3%、30%、45%和40%。结论:1、肝移植术后较术前血SRBI水平降低,SRBI是关于动脉粥样硬化发生的保护性因子,具有显著的抗动脉粥样硬化的作用。2、肝移植术后较术前血CD36表达水平增高,它是巨噬细胞表面主要的识别、内吞氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的SR,其一个重要的作用就是参与了动脉粥样硬化形成。3、肝移植术后血TC,TG和LDL-C水平显著增高,HDL-C水平则明显降低,证明肝移植术后发生血脂代谢异常。4、肝移植术后新发糖尿病较术前有明显增加,其机制可能与肝移植患者进行免疫抑制治疗有关。
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