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目的：建立大鼠咬合升高和咬合创伤模型,观察牙髓组织的病理变化和牙髓中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)分布的改变,探讨咬合升高和咬合创伤对牙髓组织的影响及一氧化氮在牙髓炎症和修复过程中的作用.方法：选90只Wistar雄性成年大鼠,分为咬合垂直距离升高(iOVD)、咬合创伤(OT)和对照组3组.OVD升高组大鼠双侧上颌磨牙戴平衡咬合板,OT组右侧戴创伤咬合板,对照组不做处理.分别于3天、1周、2周、3周、4周,取双侧下颌第一磨牙区骨段作为实验标本.标本脱钙、脱水、石蜡包埋、切片.切片行HE染色,观察牙髓组织病理变化.SABC染色,应用Axiocam HRC成像系统采集图像,Image-Pro plus 5.0软件测量iNOS表达的平均光密度值.实验数据纳入SPSS 13.0统计软件包作t检验和(或)单因素方差分析和SNK检验.结果：(1)OVD升高组和OT组双侧牙髓均出现炎症反应.表现为程度不等的血管扩张充血、红细胞外渗和炎性细胞浸润等.OVD升高组炎症反应轻于OT组,OT组创伤侧较对侧严重.(2)对照组iNOS呈阴性或弱阳性表达,分布在成牙本质细胞中,呈浅棕色.咬合升高和咬合创伤不同时间组iNOS在分布和表达强度上发生改变.OT组创伤侧在2周时表达最强,OVD升高组和OT组左侧3周时表达最强,主要分布于成牙本质细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞中.(3)咬合升高2周/3天、3周/3天牙髓中iNOS的表达强度相比差异均有统计学意义(P＜0.05).OVD升高各个时间组iNOS在左右牙髓中的表达均无显著性差异(P＞0.05).咬合创伤右侧2周/3天、3周/3天牙髓中iNOS的表达强度相比差异均有统计学意义(P＜0.05),咬合创伤组左侧3天、1周/3周差异均有统计学意义(P＜0.05).咬合创伤2周组iNOS在创伤侧牙髓中的表达较对侧强,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：(1)牙髓组织对适度升高的咬合垂直距离表现为适应性反应；(2)单侧咬合创伤可引起牙髓双侧炎症反应；(3)iNOS在正常牙髓中呈阴性或弱阳性表达,咬合升高和咬合创伤牙髓中iNOS表达先升高后降低；(4)iNOS可能通过调节牙髓微循环、牙髓细胞分化和炎性细胞活性来参与牙髓的炎症和修复过程.