【摘 要】
：
近几年心力衰竭的研究取得了长足进步,一些新的药物上市并证实可以改善心衰患者的预后,心衰管理的新理念已经产生,改变了传统的处理观念,治疗的流程也有了更新.非药物治疗方法有两类,即主要用于慢性心衰的心脏再同步化治疗(CRT)和置入性心脏除颤复律器(ICD),以及主要用于急性心衰、顽固难治性心衰和终末期心衰(阶段D)患者的IABP、左心室辅助装置(LVAD)、机械辅助呼吸、心衰超滤等.前者适用人群有所扩
【出 处】
：
第19届中国南方国际心血管病学术会议
论文部分内容阅读
近几年心力衰竭的研究取得了长足进步,一些新的药物上市并证实可以改善心衰患者的预后,心衰管理的新理念已经产生,改变了传统的处理观念,治疗的流程也有了更新.非药物治疗方法有两类,即主要用于慢性心衰的心脏再同步化治疗(CRT)和置入性心脏除颤复律器(ICD),以及主要用于急性心衰、顽固难治性心衰和终末期心衰(阶段D)患者的IABP、左心室辅助装置(LVAD)、机械辅助呼吸、心衰超滤等.前者适用人群有所扩大,但适应证掌握要求更加严格.后者发展迅速,技术上更成熟,疗效更可靠,在有条件下可以早期应用,以最大程度发挥其有益功效.上述变化有着坚实研究和证据支持,在此基础上推动了心衰指南的修订和更新.
其他文献
在最近的几十年中,相对于严重心血管疾病的现代治疗策略,如急性心肌梗死和脑卒中,急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,PE)的治疗手段和治疗结局仍然没有太大改变.近年来,这种现状正在被改变,各国指南相继更新,新的治疗策略和治疗手段正在不断探讨中.本文主要探讨多学科合作PE治疗团队的建设,以及除了抗凝治疗以外可能的治疗措施如介入治疗等,虽然这些治疗方法目前还缺乏足够的循证医学证
BPV是心血管疾病精准医学和预测医学的重要监测内容。特定条件下触发的增大的BPV可以加快器官的损害。由不同时间段的多种BPV的共振效应产生的一次异常升高的血流动力学的血压峰值，可能会触发一次心血管事件。因此在将来，考虑到BPV及夜间高血压，“ICT基础上的24h血压的预测管理”，有望成为高危患者从早期开始延缓动脉粥样硬化进展、到后期降低心血管事件的发生的一种非常有希望的个体化管理方式。然而，固定的
当前中国处于人口健康转型阶段，慢性疾病的直接、间接负担呈明显的加速趋势，主要危险因素处于失控状况，潜在危险日益严重。在这种情况下，我国印发了《“健康中国2030”规划纲要》，强调没有全民健康.就没有全面小康。把人民健康放在优先发展的战略地位，标志着“健康中国”正式上升为国家战略。
川崎病(Kawasaki disease)是一种急性、自限性的血管炎性病变.其病因未明,主要发病人群是婴幼儿.如不早期治疗,1/5的儿童患者会发展为冠状动脉血管瘤.随病变进展,冠脉血管瘤瘤体在发病6周达到最大程度.从冠脉血栓进展到心肌梗死最高危时期为发病后2年.当今认为,川崎病不再是年轻人急性冠脉综合征的少见病因.冠状动脉移植和经皮介入治疗都被用于冠脉瘤和狭窄所导致的心肌缺血.疾病早期表现为高热,
高密度脂蛋白(HDL)通过ATP-结合的盒式转运A1(ABC-A1)和ATP-结合的盒式转运G1(ABCGl)通路,从巨噬细胞逆运转胆固醇,去除其过多的胆固醇防止动脉粥样硬化.因而,损害载脂蛋白功能或ABCA1和ABCG1活性的因素,均能显著影响动脉粥样硬化.在动物模型,HDL也可抑制脂质氧化,恢复内皮功能,发挥抗炎和抗抗凋亡作用,从而抑制动脉粥样硬化.全身和血管的炎症导致HDL功能失调,从而使其
鉴于缺血性心脏病和脑卒中是增加全球心血管疾病负担的主要因素，所以本文着重关注了这两者及相关危险因素。另外，本文还总结了心血管疾病预防和管理的具体实践与证据的差距(即证据-实践差距)，阻碍消除证据-实践差距的相关障碍，以及资源效益型干预措施要实现的目标。最后，在群体、个体和医疗卫生系统的层面上回顾了一些可克服现有障碍的新型的、资源效益型策略。
急性ST段抬高型心肌梗死(ST-Segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)是一类严重危害人类生命健康的心血管危重症,具有很高的病死率及并发症发生率.近年来,随着对其发病机制研究的深入,其诊疗模式也不断发展与完善,本文将简要概述STEMI在病理生理机制与治疗领域的部分新进展.
我国地域宽广，经济发展不平衡，不同地区级别医院间介入诊疗无论在数量还是质量上均存在较大的差异。即使同一种疾病采用同一种介入治疗手段，患者在不同地区、不同级别医院的救治疗效差别仍较大，患者预后也存有较大差异，但目前没有全面的数据以分析疗效差别的现状、具体原因和关键影响因素。因此，目前非常有必要以符合国情的冠状动脉介入适宜性标准和质量控制标准为基础设计中国冠状动脉介入治疗注册登记平台。逐步建立我国冠状
很多严重冠状动脉病变的患者临床上有血运重建的指征,但因为患者同时合并其他疾病、复杂的冠状动脉解剖结构和(或)血流动力学不稳定等使手术操作风险升高,这部分人群缺少临床研究,也没有得到充分的治疗.经皮冠脉介入治疗是一个逐步发展的过程,随着经皮冠脉介入治疗技术的发展以及对患者充分的术前评估,能够保证需要血运重建的高危患者在相对安全的情况下接受经皮冠状动脉介入治疗.由于临床情况的复杂性,在面对有血管重建指
约50％的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者合并多支血管(MV)冠状动脉病变(CAD).与单支冠状动脉病变相比,患有多支冠状动脉病变的STEMI患者的短期预后结果较差,这可能是由于其他斑块的不稳定、内皮功能紊乱、微血管痉挛或炎症造成的心肌灌注受损或非梗死区心肌收缩力降低等原因造成.长期预后可能会更糟,因为多支冠状动脉病变患者的年龄往往较大,动脉粥样硬化危险度高,疾病负担重,左心室射血分数也较低