【摘 要】
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目的：研究颈椎前路融合术后邻近节段退变(AdjacentSegmentDegeneration,ASD)的发生率及其对临床疗效的影响.方法：2008年5月至2013年5月,对于我院行颈椎前路融合术治疗颈椎病的患者进行临床及影像学评价.对所有患者在术前及末次随访时进行VAS、JOA及NDI评分.在颈椎X线上测量颈椎前凸角、邻近节段椎间隙高度、邻近节段骨赘大小；在颈椎MRI上测量邻近节段椎管矢状
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：研究颈椎前路融合术后邻近节段退变(AdjacentSegmentDegeneration,ASD)的发生率及其对临床疗效的影响.方法：2008年5月至2013年5月,对于我院行颈椎前路融合术治疗颈椎病的患者进行临床及影像学评价.对所有患者在术前及末次随访时进行VAS、JOA及NDI评分.在颈椎X线上测量颈椎前凸角、邻近节段椎间隙高度、邻近节段骨赘大小；在颈椎MRI上测量邻近节段椎管矢状径及评估邻近节段椎间盘Miyazaki退变分级.统计并分析随访时ASD的发生率及其对临床疗效的影响.结果：符合纳入标准且获得完整随访资料的患者共60例.所有患者均随访2年及以上,平均随访时间3.93±1.76(2～7)年.末次随访时颈椎前凸角较术前有明显改善(P＜0.05)；上位邻近节段椎间隙高度较术前无明显变化(P＞0.05),下位邻近节段椎间隙高度较术前明显减小(P＜0.05)；上、下邻近节段骨赘较术前有明显增大(P＜0.05)；上下邻近节段椎管最大矢状径较术前有明显减小(P＜0.05)；上、下邻近节段椎间盘Miyazaki分级均有明显退变表现.按ASD诊断标准,邻近节段退变ASD的发生率为30/60(50.0％),其中单纯上位邻近节段发生ASD者为18/60(30.0％),单纯下位邻近节段发生ASD者为8/60(13.3％),上、下邻近节段均发生ASD者为4/60(6.7％).融合节段上位邻近节段ASD发生率高于下位邻近节段ASD发生率,二者有明显统计学差异(P＜0.05).短节段融合组(1～2节段)ASD发生率20/36(55.5％)与长节段融合组(3～4节段)ASD发生率10/24(41.7％)相比,二者无明显统计学差异(P＞0.05).结论：颈椎前路融合术使邻近节段退变加速,ASD多发生于上位邻近节段,短节段融合患者与长节段融合患者ASD发生无明显统计学差异.
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