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目的：探讨64排螺旋CT(64-row multidetector CT，64 MDCT)对法乐四联症的诊断价值。
方法：54例法乐四联症行64 MDCT心脏检查(男30例，女24例.年龄7月-24岁)。原始数据在工作站经容积再现(VR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)法重建，所有病例均同期行心脏超声检查，33例经手术证实。
结果：除四联症4个基本畸形外，手术还证实其它并发畸形20处，其中心内畸形9处(CT漏诊房间隔缺损4例、卵圆孔未闭3例，超声漏诊房间隔缺损5例，卵圆孔未闭1例)；心外畸形11处(CT漏诊动脉导管未闭3例，超声漏诊动脉导管未闭4例，左上腔静脉3例，单冠状动脉畸形1例)。
此外，64 MDCT还检出头臂动脉起源异常9例，迷走右锁骨下动脉1例。33例CT、超声、手术对照结果的单因素方差分析显示CT与超声对主肺动脉、左肺动脉直径的测量结果有差异(p<0.05)，CT与手术、超声与手术对主肺动脉、左肺动脉直径的测量结果无统计学差异(p>0.05)；CT、超声与手术对有肺动脉直径、主动脉骑跨度的测量结果无统计学差异(p>0.05)。CT、超声对F4心内畸形诊断的符合率分别为93.5％，95.4％；对心外畸形诊断符合率分别为80.95％，14.3％。
结论：64 MDCT可准确诊断法乐四联症心内畸形、心外大血管畸形以及其它并发畸形，与超声联合应用可提高诊断准确率，解决大部分诊断问题，为手术提供有价值的信息，可取代有创的心血管造影。