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目的:评估高海拔地区(海拔高度2226~3720 m,平均3500 m,大气压为77.33 kPa,正常人动脉血氧分压为9.39 kPa,仅为平原地区的70%)先天性心脏病介入封堵术后心脏各房室形态及功能改变以及超声心动图检测的价值。
方法:应用超声心动图检测对1000例采用国产封堵器行动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)封堵患者术前及术后即刻、24 h、3天、7天、30天、3个月、6个月、1年及6年不等的随访,用定量的方法分析说明介入封堵术对心脏形态及心功能的改善情况。
结果:先天性心脏病介入封堵术后及随访期内患者右心室内径缩小,三尖瓣口、二尖瓣口、肺动脉瓣口血流峰值流速下降,患者肺血流量减少,心胸比率缩小,患者平均动脉血氧饱和度增高。结论各种先天性心脏病的介入治疗,因其较外科有不用开胸、创伤小、痛苦轻、安全有效等优点,术后患者心脏形态及功能改善快,肺动脉压下降明显,近、远期疗效满意,该技术已成为高海拔地区治疗各种先天性心脏病的首选方法。
近年先天性心脏病的介入治疗发展迅速,绝大多数先天性心脏病都可采用介入治疗而康复,国产封堵器的临床广泛应用,介入治疗的例数以日益聚增,其技术成功率及封堵效果等诸多方面均优于开胸手术。