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1969年，美国神经病学教授Howard Barrows以信息加工心理学和认知心理学为基础，根据建构主义学习理论的"情境"、"协作"、"会话"和"意义建构"学习环境中的四大要素，在加拿大麦克马斯特大学创立了PBL(Problem Based Learning)的教学模式，即以问题为中心的学习或基于问题的学习模式。由于PBL对培养学生主动学习、分析和解决问题的能力以及独立思考能力和逻辑思维能力非常有效，因此它越来越多地受到医学教育界的重视。本文对PBL教学法在临床实习带教中的应用进行了初步探讨。