固脱法对盆底病的修复与重建研究

来源 :北京结直肠肛门病学术交流会暨卢克捷学术思想研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pingpinggangan
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目的:探讨菱形转移皮瓣成形术(包括改良limberg和改良dufourmentel皮瓣)在骶尾部藏毛窦手术中的应用.方法:共治疗16例骶尾部藏毛窦患者,病灶完整切除后,7例采用改良Limberg皮瓣,9例采用改良Dufourmentel皮瓣,随诊1年.结果:2例(Limberg和dufourmentel皮瓣各1例)术后第1天出现缝线两侧组织浅表性水疱,经换药很快消失.1例(dufourmentel
目的:与0.5%盐酸罗哌卡因比较等摩尔甲磺酸罗哌卡因改良骶管阻滞用于肛肠手术的麻醉效果和安全性.方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级择期肛肠手术患者,随机分为2组:A组(甲磺酸罗哌卡因组)、B组(盐酸罗哌卡因组).入室开放静脉通路,连续监测BP、P、SpO2、ECG、RR.俯卧位行改良骶管阻滞,两组病人均以1%盐酸利多卡因5ml作为试验剂量,3分钟后无不良反应,分别给予0.596%甲磺酸罗哌卡因、0.5%盐
肛肠疾病多为慢性病,部分患者常合并严重内科疾病。肛肠手术相对短小,但非住院手术麻醉医师与患者术前接触时间短暂,全面细致了解患者病情不足,围术期麻醉风险明显增加。因此,充分的术前准备和病例选择尤为重要。非住院肛肠手术至今无理想的麻醉方法。肛门直肠神经血管丰富,神经组成复杂,麻醉和术后镇痛要求高。局麻、区域阻滞、全麻、复合麻醉都可应用于非住院肛肠手术,每种方法都各有优缺点。理想的非住院肛肠手术麻醉要求
目的:探讨自制肛门镜用于多普勒引导痔动脉结扎治疗混合痔的围手术期护理.方法:使用自制肛门镜对25例Ⅰ~Ⅲ度以内痔为主的痔病患者行多普勒引导下痔动脉结扎术,经充分的术前准备,术中严密监护患者神志、面色、生命体征并配合医生,术后观察其便血、痔核脱出、疼痛、肛门瘙瘁、分泌物等护理干预.结果:25例患者均手术成功,平均住院5.2天临床治愈出院;术后7天、3个月进行随访,患者症状缓解,对手术效果满意.结论:
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目的:了解社区居民对社区卫生服务的满意状况及影响因素,为改善社区卫生服务质量提供依据.方法:采用方便取样的方法对北京某城区社区人群进行随机抽样问卷调查.结果:该城区的社区人群对医疗服务较为满意,总满意评价(满意81%,一般16.9%,不满意0.7%)对总满意度和就诊方便,就诊程序趋向于满意,对间接医疗服务满意度趋向于不满意,特别是所需药品是否都能买到.结论:居民基本满意社区卫生服务,影响居民满意度
目的:评价社区规范化管理下高血压病人的依从性,为完善社区高血压病人规范化管理流程提供参考依据.方法:采用临床对照试验方法,通过随访观察,比较同一社区居民中在社区卫生服务机构就诊的高血压病人(社区组)与在医院就诊的病人(医院组)的依从性.结果:社区组与医院组病人临床治疗依从性、健康教育依从性、生活方式改善依从性方面差异有统计学意义(P<0.0 5).结论:德胜社区实施高血压规范化管理,对提高高血压病
慢性盆底痛综合征(CPPS)是一种涉及多学科、常见的难治性疾病。本文通过对其发病机制的研究,指出盆底痛觉传导必须经过三个解剖层面,即:外周层面、脊髓层面、大脑层面。综上所述,对顽固剧烈的盆底痛,有时可以用中断痛觉径路的方法清除疼痛:其一,将供应器官动脉的神经切断;其二,切除或阻滞一定部位的交感干神经节;其三,切断或阻滞几个脊神经后根;其四,切断脊髓丘脑束,如脊髓丘脑前侧切断术。
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