结合低频脉冲电刺激和针刺疗法的运动康复治疗对脑卒中足下垂患者的疗效评估

来源 :第九届全国青年体育科学学术会议摘要集(运动医学与运动生理) | 被引量 : 0次 | 上传用户:hmgujie
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研究目的:本研究旨在提高针对脑卒中足下垂患者的运动康复治疗之疗效,以改善患者步行功能和生活质量。在脑卒中患者中,足下垂是常见的后遗症之一,导致步行困难和下肢运动功能受限,进而降低患者的生活质量。目前常规运动康复治疗方法主要采用反复多次的训练,但容易让患者疲劳和厌倦。因此,本研究在常规运动康复治疗方法的基础上配合低频电刺激与针刺疗法两种患者被动疗法,探究其对脑卒中足下垂患者的治疗效果,以寻求更好的治疗方案对其症状的改善作用。研究方法:2020年7月至2022年1月,在萍乡市人民医院康复科、神经内科、神经外科、脑外科进行针对脑卒中导致的足下垂康复训练的研究。共30名患者参与,随机分为对照组和实验组各15例,平均病程分别为3.76±1.04年和3.80±1.11年。两组患者在年龄、性别和病程上无显著差异,具有可比性。对照组进行常规运动康复治疗,进行踝关节背屈训练,胫骨前肌的牵拉训练,小腿三头肌异常肌力的治疗。最后进行神经肌肉促进技术,用Bobath的反射抑制模式和Rood技术中的抑制手法来进一步降低足下垂的肌张力。每次对照组治疗40 min,每周治疗6次,共6周。实验组在常规运动康复治疗基础上配合低频脉冲电刺激结合针刺疗法治疗组。低频脉冲电刺激仪:运用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗足下垂的操作方法,使用电极片贴附于髌骨上缘及胫骨外侧髁下方为一组,另一组贴附于腓骨小头下方,外踝关节的上方。通过其训练模式进行患者下肢功能训练30min/次,1次/日,6次/周,治疗6周。针刺疗法主要取穴点为患肢的阳陵泉1-1.5寸、足三里1-1.5、悬钟1-1.5寸、三阴交1-1.5寸、解溪0.5-1寸、照海0.3-0.5寸、丰隆1-1.5寸、太冲0.5-1寸、太溪0.5-0.8寸等穴,深度在按穴位的不同而变化,针刺得气后可采取捻转法及提插法,使患者可有局部酸胀感为度,留针30 min/次,1次/日,6次/周,治疗6周。观测指标为10m最大步行速度和胫前肌最大等长收缩积分肌电值(i EMG)。将所有数据结果进行分析整理,通过spss22进行了定量数据处理,对比实验组与对照组测定结果。研究结论:对照组与实验组干预前后10m最大步行速度(cm/s)结果对比:干预前对照组数据为11.20±4.48,干预后数据41.60±3.50;干预前实验组数据为10.93±3.13,干预后数据为50.27±2.89,两组数据前后差异均具有显著性。对照组干预前数据为11.20±4.48,实验组干预前数据为10.93±3.13,故干预前数据间差异不明显,具有可比性。对照组干预后数据为41.60±3.50,实验组干预后数据为50.27±2.89,干预后两组数据间差异具有显著性(P<0.05)。胫前肌最大等长收缩肌电值(i EMG)结果对比:干预前对照组数据为20.33±1.91,干预后数据41.60±2.38;干预前实验组数据为20.00±1.81,干预后数据为50.93±1.79,两组数据前后差异均具有显著性。对照组干预前数据为20.33±1.91,实验组干预前数据为20.00±1.81,故干预前数据间差异不明显,具有可比性。对照组干预后数据为41.60±2.38,实验组干预后数据为50.93±1.79,干预后两组数据间差异具有显著性(P<0.05)。研究结果:本次研究中的两项观测指标之测定结果均说明,实验组通过常规运动康复治疗的基础上配合低频脉冲电刺激结合针刺疗法的治疗效果较常规运动康复治疗对照组更好,能进一步提升脑卒中足下垂患者的运动康复疗效,并促进肢体功能的恢复,对脑卒中足下垂的患者的康复过程有更多的优势和积极的影响,其在临床价值与前景方面更值得进一步深入进行研究。
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