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目的：观察经皮肝穿门静脉置管联合TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓的疗效。方法：不能手术伴门静脉癌栓的原发性肝癌患者30例，随机分成两组，治疗组：15例，行经皮肝穿门静脉置管联合TACE术治疗。对照组：15例只行TACE术治疗。观察两组患者AFP的变化、肝功能改善情况、门静脉高压缓解情况、肿瘤及癌栓缩小情况、患者生存质量及生存期。结果：治疗组患者AFP明显下降，肝功能明显改善，门静脉高压缓解，肿瘤及癌栓均有不同程度缩小，患者生存质量有不同程度改善，生存期有所延长。结论：经皮肝穿门静脉置管联合TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓是一种积极有效的治疗手段，具有操作简便、安全、疗效显著等特点。