【摘 要】
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目的 为患者经鼻放置肠梗阻导管,治疗肠梗阻,缓解症状.方法 1 材料与置入方法：经鼻置入肠梗阻导管,全长3.5 m,为硅胶管,在X线下置入.术中置管由医生在介入导管室中进行.2 置管后护理 给予半卧位或平卧位,测生命体征,记录置入肠梗阻导管长度、腹部体征,肠梗阻导管鼻翼处不予固定,用胶布固定于耳垂处.鼻孔与耳垂间留有足够长度(10～20 cm),以利于肠梗阻导管随肠蠕动向下滑动.每天记录肠梗阻导管
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 为患者经鼻放置肠梗阻导管,治疗肠梗阻,缓解症状.方法 1 材料与置入方法：经鼻置入肠梗阻导管,全长3.5 m,为硅胶管,在X线下置入.术中置管由医生在介入导管室中进行.2 置管后护理 给予半卧位或平卧位,测生命体征,记录置入肠梗阻导管长度、腹部体征,肠梗阻导管鼻翼处不予固定,用胶布固定于耳垂处.鼻孔与耳垂间留有足够长度(10～20 cm),以利于肠梗阻导管随肠蠕动向下滑动.每天记录肠梗阻导管滑入长度.每天观察并记录引出肠液的量、颜色、性状,及时倾倒,防止引流液过多,致导管脱出.3导管安全护理：带有插头的接头接负压吸引,防止负压过大、肠黏膜堵塞肠梗阻导管侧孔而引起肠坏死.如有堵塞可用温水冲洗内腔,缓慢冲洗,量不宜多.不能用钳子等用力夹持导管,可能会切断导管或引起内腔的堵塞.4肠穿孔、出血、坏死的观察：导管置入过程中的操作不当、经导管注入药物过量、肠道疾病发生变化,都可导致肠穿孔、出血、坏死,应密切观察腹部体症.观察腹痛腹胀是否减轻及排气、排便情况和X线检查结果,以协助医生判断肠梗阻好转情况.5患者的活动：可扶助下床活动,促进肠蠕动,以利于肠梗阻导管的前端子的重力作用向肠腔滑动.6拔管：关闭负压吸引,观察肠梗阻症状,或进食后继续观察1周,如无梗阻症状腹部X线检查无肠管积气及液气平面,可抽出前气囊水后,缓慢将肠梗阻导管拔除.结果 患者的呕吐、腹痛、腹胀等肠梗阻症状有不同程度缓解,肠梗阻导管插入后,患者均存在不同程度的并发症.护理方法正确可避免出现球囊破裂、出血、穿孔、导管脱出和急性腹膜炎等并发症.结论 肠梗阻导管在治疗肠梗阻方面与普通胃肠减压比较,明显地提高肠内容的引流效果,能快速缓解患者梗阻症状,避免肠缺血坏死、穿孔等严重并发症的发生,降低死亡率.然而,肠梗阻导管相关的并发症,在临床中却十分常见,因此,插管后应高度重视肠梗阻导管的护理工作.
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