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自术附子汤证载于《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》174条和《金匮要略·痉湿暍病脉证并治第二》篇第23条.两书原文叙述略有差异,文义一致.《伤寒论》174条:"伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之,若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之."《金匮要略》第二篇23条:"若其人大便硬"为"若大便坚",另《金匮》的去桂加白术汤方名在条文下改为白术附子汤,而药量及用水均为《伤寒论》的一半.对于本条历代医家争议较大,本文力图从桂枝使用禁忌上阐释本条的病因病机.笔者认为桂枝附子汤证和白术附子汤证均是治疗风湿兼表阳虚。桂枝附子汤为风湿犯表,卫阳不足;白术附子汤为湿邪闭郁,卫阳不足,肺失宣降,大肠传导失司。去桂枝的意义是桂枝解肌,不适用于营卫闭郁;加白术,却是运用苍术祛风湿的功效。