开放性跟骨/距骨同时骨折的外科处理

来源 :第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huangwei0541
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  目的:探讨跟/距骨同时开放性骨折的治疗方法.方法:对4例跟/距骨同时开放性骨折进行回顾性分析,3例利用原开放伤口,首先对距骨进行复位,有限内固定后,再行跟骨骨折复位固定术.l例丢弃距骨骨块后行胫跟关节融合术.结果:1例距骨复位有限内固定的病例未发生骨感染,创口Ⅰ期愈合;2例Ⅱ期愈合;而丢弃骨块后行胫跟关节融合术的病例,伤口感染,后行2期转移皮瓣修复创面,1年后融合效果欠佳.结论:对于开放性跟/距骨骨折的患者,适宜的软组织修复技术是关键,不必追求创口的Ⅰ期修复.复位时应该首先处理移位的距骨,保持距骨的完整性,为跟骨骨折复位及固定提供条件,可能是较好的选择.
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